Розувастатин относится к группе статинов — препаратов, которые снижают уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и уменьшают риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений. Его часто выбирают, когда диета и физическая активность недостаточно контролируют холестерин, либо когда у пациента высокий суммарный риск сердечно-сосудистых событий. Как и любой рецептурный препарат, розувастатин назначает и подбирает врач с учётом анализов, сопутствующих заболеваний и других лекарств.
Что это и как работает
Розувастатин — ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Этот фермент участвует в синтезе холестерина в печени. Блокируя его, препарат заставляет печень улавливать больше ЛПНП из крови, что снижает общий уровень холестерина. В ответ обычно растёт доля «хорошего» холестерина ЛПВП, а триглицериды могут снизиться.
Помимо собственно снижения липидов, статины, включая розувастатин, обладают антиатеросклеротическим эффектом: они стабилизируют атеросклеротические бляшки, уменьшают воспаление сосудистой стенки и замедляют прогрессирование атеросклероза.
Когда назначают
По инструкции розувастатин применяют взрослым в качестве дополнения к диете при:
- первичной или смешанной гиперхолестеринемии;
- гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии;
- гипертриглицеридемии;
- замедлении прогрессирования атеросклероза;
- первичной профилактике основных сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта, инсульта, артериальной реваскуляризации) у пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца, но с повышенным риском.
Решение о назначении принимает врач. Он оценивает не только цифры холестерина, но и возраст, курение, артериальное давление, сахарный диабет, наследственность и другие факторы риска.
Как принимают
Таблетку проглатывают целиком, запивая водой, не разжёвывая и не измельчая. Препарат можно принимать в любое время суток, независимо от еды. Главное — соблюдать регулярность, потому что эффект накапливается.
До начала терапии и на протяжении всего курса важно придерживаться гипохолестериновой диеты: ограничивать насыщенные жиры, трансжиры, быстрые углеводы и алкоголь. Без изменения образа жизни таблетка не даст максимального эффекта.
Дозу подбирает врач индивидуально. Обычно начинают с минимальной эффективной дозы и корректируют её через несколько недель по результатам повторного анализа крови. Самостоятельно увеличивать или снижать дозу, а также отменять препарат нельзя — это может привести к резкому подъёму холестерина.
Что важно знать о безопасности
Розувастатин обычно хорошо переносится, но у некоторых пациентов возможны побочные эффекты.
Наиболее частые и важные:
- Мышечные симптомы: боли, слабость, спазмы. Редко могут развиться миопатия или рабдомиолиз.
- Изменения печёночных проб: чаще всего без симптомов, но требуют контроля.
- Небольшое повышение риска развития сахарного диабета 2 типа у предрасположенных людей.
- Головная боль, запоры, тошнота, боль в животе.
Существуют значимые лекарственные взаимодействия. Розувастатин может усиливать токсичность на мышцы при сочетании с фибратами, циклоспорином, некоторыми противовирусными препаратами, колхицином, ниацином. Перед началом приёма обязательно расскажите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете.
Беременность и кормление грудью — противопоказания к приёму статинов. Если планируете беременность или обнаружили, что забеременели, немедленно обратитесь к врачу.