Побочные эффекты: Рамиприл: кому назначают ингибитор АПФ и на что обратить внимание

Что ещё говорит статья

• Чаще всего нежелательные реакции связаны с действием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и брадикинин:
• Сухой кашель — один из наиболее известных эффектов ингибиторов АПФ, обычно проходит после отмены препарата.
• Головокружение, слабость, снижение давления — особенно в первые дни или при изменении дозы.
• Гиперкалиемия — повышение калия в крови, особенно при сочетании с калийсберегающими диуретиками или заменителями соли.
• Нарушение функции почек — редко, но возможно при обезвоживании, стенозе почечных артерий или одновременном приёме НПВС.
• Рамиприл противопоказан при повышенной чувствительности к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротическом отёке в анамнезе, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, беременности и кормлении грудью. Не сочетают с алискиреном при диабете и с сакубитрилом/валсартаном.
• HOPE (9297 пациентов высокого риска): рамиприл снизил комбинированный риск инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смерти на 22% по сравнению с плацебо; эффект частично не зависел от снижения давления. У пациентов с диабетом снижение составило 25%, также уменьшался риск развития явной нефропатии.
• AIRE (2006 пациентов после инфаркта с клиническими признаками недостаточности): рамиприл снизил общую смертность на 27% при среднем наблюдении 15 месяцев.
• REIN / GISEN (хроническая недиабетическая протеинурическая нефропатия): рамиприл замедлил снижение скорости клубочковой фильтрации и снизил риск удвоения креатинина или терминальной почечной недостаточности по сравнению с плацебо.