Побочные эффекты: Ралтегравир: ингибитор интегразы для лечения ВИЧ-1

Что ещё говорит статья

• Чаще всего ралтегравир переносится легче, чем эфавиренз. В исследовании STARTMRK при лечении впервые пациентов процент отмены терапии по причине нежелательных явлений был ниже у ралтегравира, чем у эфавиренза: 5% против 10%.
• Типичные побочные эффекты:
• бессонница, ночные кошмары, необычные сновидения;
• головная боль, головокружение, вертиго;
• тошнота, диарея, боль и распирание в животе, метеоризм;
• сыпь, зуд;
• астения, слабость, лихорадка;
• повышение активности печеночных ферментов, липазы, амилазы, триглицеридов и креатинкиназы.
• Реже, но опаснее: миопатия и рабдомиолиз с повреждением почек, тяжёлые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, а также реакции гиперчувствительности с лихорадкой, эозинофилией и поражением внутренних органов. В пострегистрационном периоде сообщалось о случаях депрессии и суицидального поведения, чаще у людей с психиатрическими расстройствами в анамнезе.
• При начале АРТ у пациентов с тяжёлым иммунодефицитом может развиться синдром восстановления иммунитета — воспалительная реакция на скрытые оппортунистические инфекции. Обычно она проявляется в первые недели или месяцы лечения.
• Крупное двойное слепое исследование STARTMRK сравнивало ралтегравир плюс тенофовир/эмтрицитабин с эфавирензом плюс тот же «костяк» у ранее не лечившихся взрослых. Через 48 недель вирусную нагрузку ниже 50 копий/мл достигли 86% пациентов на ралтегравире и 82% на эфавирензе. Подавление вируса наступало быстрее, а лекарственные побочные эффекты встречались реже. Итоговый пятилетний анализ подтвердил более высокую долю пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой и больший прирост СD4+ на фоне ралтегравира.