Что такое тонзиллит
Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, лимфоидной ткани в задней части горла. Заболевание может быть вирусным или бактериальным; наиболее опасна инфекция β-гемолитического стрептококка группы А. Проявляется болью в горле, болью при глотании, повышением температуры, увеличением шейных лимфоузлов и иногда белым налётом на миндалинах.
Миндалины выполняют защитную функцию, улавливая бактерии и вирусы из воздуха и пищи. При частых воспалениях ткань миндалин может изменяться, образуя лакуны, где скапливаются бактерии. Это создаёт замкнутый круг: инфекция провоцирует воспаление, а воспаление делает миндалины более уязвимыми.
Большинство случаев тонзиллита вызвано вирусами и проходит без антибиотиков. Однако при подозрении на стрептококковую инфекцию врач может назначить экспресс-тест или посев. Своевременное лечение бактериального тонзиллита предотвращает осложнения со стороны сердца и почек.
Если сказать проще, гланду в горле воспаляются из-за вируса или бактерий, вызывая боль и температуру.
Кто находится в группе риска
Чаще болеют дети школьного и дошкольного возраста, люди в замкнутых коллективах, курильщики, пациенты с хроническим насморком и аллергией, а также лица с ослабленным иммунитетом.
Частые ангины могут быть связаны с хроническим тонзиллитом, при котором в складках миндалин сохраняются бактерии и остатки пищи, образующие пробки. Проблема усугубляется пассивным курением, сухим воздухом в помещении и пересушенной слизистой. Иногда рецидивы возникают на фоне снижения иммунитета после перенесённых вирусных инфекций.
Контакт с больными ангиной в первые дни болезни наиболее заразен, поэтому важно соблюдать дистанцию и гигиену.
Сухой воздух в помещении пересушивает слизистую горла и снижает её защиту.
Как снизить риск
Снижает риск регулярное мытьё рук, избегание тесного контакта с больными, отказ от совместного использования посуды и полотенец, увлажнение воздуха, лечение аллергии и насморка, отказ от курения, полноценный сон, сбалансированное питание и своевременная санация очагов хронической инфекции.
Полоскание горла тёплым солёным раствором помогает очистить миндалины и увлажнить слизистую. Важно не перегреваться и не переохлаждаться, так как резкие температурные перепады снижают местный иммунитет. При хроническом тонзиллите ЛОР-врач может порекомендовать курс физиотерапии или, при частых рецидивах, решить вопрос об удалении миндалин.
В холодное время года стоит одеваться по погоде и избегать резких перепадов температур, особенно после тренировок. Полезно увлажнять воздух в помещении, чтобы слизистая горла не пересыхала. При первых признаках простуды стоит больше отдыхать, пить тёплые напитки и полоскать горло солёным раствором.
При первых признаках ангины полезно полоскать горло тёплым солёным раствором и обильно пить тёплые напитки.
Полноценный сон, витамины и умеренные физические нагрузки укрепляют иммунитет и защищают горло. При первых признаках простуды полезно больше отдыхать и пить тёплые напитки.
Гигиена рук после улицы и перед едой снижает риск занесения инфекции в полость рта. При хроническом насморке или кариесе важно их вылечить, так как они служат постоянными очагами бактерий для горла.
Какие лекарства может назначить врач
Врач может назначить анальгетики/жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), местные антисептические спреи и растворы (хлоргексидин, йодинол), при подтверждённой бактериальной инфекции — антибиотики (амоксициллин, азитромицин, цефуроксим), а при частых рецидивах — консультацию ЛОР-врача.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если боль в горле сохраняется более 3 дней, температура держится выше 38 °C, появляется сыпь, затрудняется дыхание или глотание, или наблюдается обильное слюноотделение.
Появление мелкой красной сыпи на теле при ангине может свидетельствовать о скарлатине — инфекции, вызванной стрептококком. Это требует обязательного приёма антибиотиков и наблюдения врача.
Вопросы и ответы
Как отличить вирусный тонзиллит от стрептококкового? Точно — по анализу (ПЦР или экспресс-тест). Стрептококк чаще даёт высокую температуру, налёт на миндалинах и отсутствие кашля.
Нужно ли удалять миндалины при частых ангинах? При частых бактериальных рецидивах ЛОР-врач может порекомендовать тонзиллэктомию, но решение индивидуально.
Помогает полоскание горла? Тёплое солёное полоскание может облегчить симптомы, но не заменяет лечение.
Можно ли гулять при тонзиллите? В острый период лучше соблюдать постельный режим, чтобы не нагружать организм.
Передаётся ли тонзиллит воздушно-капельным путём? Да, вирусные и бактериальные формы легко передаются при кашле, чихании и через общие предметы.