Что такое стоматит
Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Наиболее распространённые формы: афтозный, герпетический, травматический и кандидозный. Причины — механические повреждения, стресс, дефицит железа, витаминов B12 и фолиевой кислоты, аллергия, гормональные изменения, снижение иммунитета и некоторые лекарства.
Афтозные язвы обычно имеют бело-жёлтой дно и красный ободок, появляются на внутренней поверхности щёк, губах, языке и мягком нёбе. Герпетический стоматит вызывает мелкие пузырьки, которые лопаются и образуют эрозии. Кандидозный стоматит характерен белым творожистым налётом, который трудно удалить.
Стоматит может быть как самостоятельным состоянием, так и симптомом других болезней. При частых рецидивах важно исключить дефицит железа, витаминов группы B, целиакию, воспалительные заболевания кишечника и иммунодефицитные состояния. Лечение основного заболевания часто снижает частоту язв.
Если сказать проще, в полости рта появляются болезненные язвочки или воспаление.
Кто находится в группе риска
Частые стоматиты бывают у детей, людей с ношением брекетов или протезов, при анемии, целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, ВИЧ, диабете, химиотерапии, стрессе и недостаточной гигиене полости рта.
Рецидивирующий стоматит может быть симптомом системных заболеваний: целиакии, воспалительных заболеваний кишечника, ВИЧ, вегетарианской диеты с дефицитом витаминов группы B, а также нарушений свёртываемости крови. Некоторые лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты и бета-блокаторы, тоже могут провоцировать язвы. При частых высыпаниях важно исключить скрытые причины.
Травмы от острых краев зубов, пломб или брекетов часто запускают афтозные язвы; стоматолог может сгладить острые края.
Неправильно подобранные протезы и брекеты могут травмировать слизистую и провоцировать язвы.
Как снизить риск
Профилактика включает бережную чистку зубов мягкой щёткой, использование зубной нити, лечение кариеса и заболеваний дёсен, правильный уход за протезами и брекетами, сбалансированное питание, коррекцию дефицита железа и витаминов группы B, управление стрессом и избегание острых, кислых или солёных продуктов во время обострений.
При обострении полезно пить больше жидкости, избегать острой, кислой и солёной пищи, а также алкогольных ополаскивателей, раздражающих слизистую. Зубные протезы и брекеты нужно регулярно очищать специальными средствами. Стресс-менеджмент, полноценный сон и сбалансированное питание снижают частоту рецидивов афтозного стоматита.
При склонности к афтозным язвам полезно вести дневник питания и отмечать продукты, после которых появляются высыпания. Часто это орехи, шоколад, цитрусовые, острая или кислая пища. Управление стрессом и полноценный сон укрепляют иммунитет и снижают частоту обострений.
Избегайте зубной пасты с лаурилсульфатом натрия, если она провоцирует язвы.
Тёплые полоскания с ромашкой могут облегчать дискомфорт при обострениях.
Сбалансированное питание и лечение хронических заболеваний уменьшают частоту рецидивов стоматита. При появлении язвы не стоит трогать её грязными руками или есть острую пищу.
Какие лекарства может назначить врач
Для облегчения симптомов врач может назначить местные анестетики (лидокаин), антисептические растворы (хлоргексидин), кортикостероидные пасты (триамцинолон), противовирусные (ацикловир) при герпесе, противогрибковые (нистатин, флуконазол) при молочнице, а также витаминно-минеральные комплексы.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к стоматологу или терапевту, если язвы не заживают более двух недель, часто рецидивируют, сопровождаются высокой температурой, затрудняют приём пищи или наблюдаются при ослабленном иммунитете.
Продолжительность язвы более двух недель, отсутствие боли при её больших размерах, твёрдое основание или кровоточивость могут быть признаками других заболеваний, включая онкологические. В таких случаях врач может назначить биопсию.
Вопросы и ответы
Передаётся ли стоматит? Герпетический и кандидозный стоматит могут быть заразны, афтозный — нет.
Помогает зубная паста без лаурилсульфата натрия? У некоторых людей это средство снижает частоту афтозных язв, но доказательства разнородны.
Связан ли стоматит с витаминами? Да, дефицит железа, B12 и фолиевой кислоты часто вызывает рецидивирующие язвы.
Можно ли есть при стоматите? Лучше выбирать мягкую, неострую и некислую пищу, избегать твёрдых продуктов, травмирующих слизистую.
Нужно ли сдавать анализы при частых стоматитах? При частых рецидивах врач может назначить общий анализ крови, железо, ферритин, витамин B12 и фолиевую кислоту.