Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные суставы, вызывая воспаление, боль и постепенное разрушение хряща и кости. Полностью предотвратить ревматоидный артрит невозможно, так как его развитие зависит от сочетания генетики и внешних факторов. Однако некоторые привычки и состояния явно повышают риск, и их коррекция может снизить вероятность заболевания или отсрочить его начало.
Если сказать проще, ревматоидный артрит — это когда иммунитет «нападает» на суставы. Мы не можем изменить гены, но можем убрать провоцирующие факторы: курение, лишний вес, плохую гигиену полости рта и нездоровое питание.
Что это значит
Ревматоидный артрит чаще поражает мелкие суставы кистей и стоп, но может вовлекать и крупные суставы. Типичные симптомы — утренняя скованность, отёчность, покраснение и болезненность суставов. Болезнь может прогрессировать медленно, поэтому раннее выявление играет важную роль.
Курение — самый сильный известный модифицируемый фактор риска. Оно не только повышает вероятность развития болезни, особенно серопозитивной формы, но и ухудшает течение уже существующего артрита. Ожирение, пародонтоз, некоторые инфекции и профессиональные вредности также увеличивают риск.
Что обычно проверяет врач
При подозрении на ревматоидный артрит или оценке риска врач может провести:
- осмотр суставов на отёчность, болезненность и ограничение движений;
- анализ крови на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
- общий анализ крови и СОЭ/С-реактивный белок для оценки воспаления;
- рентген или УЗИ суставов;
- осмотр у стоматолога при признаках заболеваний дёсен.
Если есть факторы риска, важно регулярно наблюдаться у терапевта или ревматолога.
Какие лекарства врач может обсудить
Препаратов для профилактики ревматоидного артрита не существует. Лекарства назначаются уже при развитии болезни и направлены на замедление её прогрессии и снижение воспаления. Если симптомы появились, врач может обсудить:
- базисные противовоспалительные препараты — замедляют разрушение суставов;
- глюкокортикоиды — кратковременно для купирования воспаления;
- биологические препараты — при тяжёлом течении болезни.
Самостоятельно принимать противовоспалительные или иммуносупрессивные препараты нельзя.
Что можно сделать безопасно
Для снижения риска ревматоидного артрита рекомендуется:
- Бросить курить. Это самый важный шаг. Даже бывшие курильщики сохраняют повышенный риск в течение многих лет, но с каждым годом после отказа он снижается.
- Поддерживать здоровый вес. Ожирение поддерживает хроническое воспаление и увеличивает нагрузку на суставы.
- Следить за гигиеной полости рта. Пародонтоз связан с повышенным риском ревматоидного артрита. Регулярная чистка зубов, использование зубной нити и посещение стоматолога помогают снизить риск.
- Питаться разнообразно. Диета, богатая овощами, фруктами, цельными злаками, рыбой, орехами и оливковым маслом, может снижать воспаление. Ограничьте красное мясо, переработанные продукты, сахар и фастфуд.
- Двигаться регулярно. Умеренная физическая активность поддерживает здоровье суставов, мышц и иммунной системы. Подходят ходьба, плавание, йога, велосипед.
- Избегать пассивного курения. Дети, растущие в семьях курильщиков, имеют повышенный риск ревматоидного артрита в зрелом возрасте.
- Управлять стрессом и спать достаточно. Хронический стресс и нарушение сна могут влиять на иммунную систему.
Частые вопросы
Можно ли полностью избежать ревматоидного артрита?
Нет, потому что болезнь зависит от генетики. Но отказ от курения, здоровый вес и уход за полостью рта могут существенно снизить риск.
Насколько опасно курение?
Курение — самый значимый фактор риска, который можно изменить. Оно повышает риск ревматоидного артрита в несколько раз, особенно у людей с генетической предрасположенностью.
Помогает ли диета?
Питание влияет на воспаление в организме. Средиземноморская диета и диета с ограничением переработанных продуктов могут снижать общее воспаление, хотя не заменяют медикаментозное лечение.
Может ли пародонтоз вызвать артрит?
Пародонтоз сам по себе не является прямой причиной, но хроническое воспаление дёсен связано с повышенным риском развития ревматоидного артрита и может усиливать его течение.
Нужно ли принимать витамин D?
Низкий уровень витамина D встречается у многих пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Проверить его уровень и обсудить необходимость коррекции лучше с врачом.
Когда обращаться за помощь
Обратитесь к терапевту или ревматологу, если утром появляется скованность в суставах дольше 30 минут, суставы опухают и болят, особенно симметрично с обеих сторон, или если у вас есть факторы риска и вы хотите обсудить профилактику.