Что такое отит
Отит — это воспаление уха, которое может поражать наружный слуховой проход, среднее ухо или внутреннее ухо. Острый средний отит чаще всего возникает на фоне респираторной вирусной инфекции из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы. Бактериальное осложнение требует антибиотиков. Наружный отит связан с попаданием воды и травмой кожи слухового прохода.
Среднее ухо соединено с носоглоткой евстахиевой трубой, которая выравнивает давление и отводит слизь. При насморке труба отекает и закрывается, создавая условия для размножения бактерий. Наружный отит чаще возникает при попадании воды и микротравмах кожи слухового прохода, особенно у купающихся.
У детей евстахиева труба короче и расположена горизонтальнее, чем у взрослых, поэтому инфекция из носоглотки легче проникает в среднее ухо. Грудное вскармливание и отказ от курения в семье снижают частоту отитов у младенцев.
Если сказать проще, ухо воспаляется из-за инфекции или застоя жидкости, что вызывает боль и проблемы со слухом.
Кто находится в группе риска
Чаще болеют дети из-за анатомических особенностей евстахиевой трубы, курильщики и те, кто подвергается пассивному курению, люди с аллергическим ринитом, частые купающиеся, носители слуховых аппаратов или наушников, а также больные сахарным диабетом.
Пассивное курение значительно повышает частоту отитов у детей, поскольку табачный дым раздражает слизистую евстахиевой трубы и ухудшает её дренаж. Аллергический ринит и аденоиды также способствуют застою жидкости в среднем ухе. Взрослые с сахарным диабетом подвержены риску злокачественного наружного отита, требующего особого внимания.
Аденоиды у детей могут перекрывать евстахиеву трубу, поэтому частые отиты требуют осмотра ЛОР-врача. Частые респираторные инфекции и сезонные простуды также способствуют отёку евстахиевой трубы. У взрослых профессиональный контакт с пылью и химическими парами может раздражать слизистую носоглотки и ухудшать дренаж среднего уха.
Как снизить риск
Профилактика включает отказ от курения и защиту ребёнка от табачного дыма, своевременную вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции, лечение аллергии и насморка, сушку ушей после купания, отказ от чистки ушей ватными палочками и предметов, а также кормление грудью младенцев при возможности.
После купания в бассейне или открытой воде нужно аккуратно промокнуть ухо мягким полотенцем и дать воде вытечь, наклонив голову. Не стоит использовать ватные палочки, спички или другие предметы для чистки ушей. При насморке правильно сморкаться: закрывать одну ноздрю и слегка выдувать, чтобы не создавать избыточного давления в евстахиевой трубе.
Во время полёта или погружения под воду полезно делать глотательные движения или зевать, чтобы открывать евстахиеву трубу и выравнивать давление. Детям нельзя давать бутылочку в лежачем положении, так как молоко может попасть в среднее ухо. При аллергии важно своевременно принимать назначенные препараты, чтобы уменьшить отёк носоглотки.
Какие лекарства может назначить врач
Врач может назначить анальгетики/жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), антибиотики (амоксициллин) при бактериальном отите, кратковременно назальные деконгестанты, антибактериальные ушные капли при наружном отите и антисептические растворы для обработки слухового прохода.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к ЛОР-врачу, если боль в ухе сохраняется более 48 часов, появилась высокая температура, выделения из уха, снижение слуха, сильная головная боль или головокружение.
У младенцев отит может проявляться беспокойством, отказом от груди, расстройством сна и потягиванием за ухо. При появлении этих признаков следует показать ребёнка ЛОР-врачу, даже если нет высокой температуры.
Вопросы и ответы
Всегда ли отит лечат антибиотиками? Нет. Вирусные отиты проходят без антибиотиков; их назначают при бактериальной инфекции по решению врача.
Можно ли купаться при отите? При наружном отите купание лучше ограничить; при среднем отите врач даст рекомендации.
Почему дети чаще болеют отитом? Евстахиева труба у детей короче и горизонтальнее, поэтому инфекция легче попадает в среднее ухо.
Помогает ли согревание уха? Тёплый компресс может снизать боль, но не заменяет осмотр врача.
Нужно ли удалять серную пробку? Удалять пробку должен врач; самостоятельная чистка может повредить ухо.