Метаболический синдром — это сочетание нескольких нарушений, которые вместе повышают риск сахарного диабета 2 типа, инфаркта и инсульта. К ним относятся абдоминальное ожирение, повышенное артериальное давление, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень «хорошего» холестерина и повышенная глюкоза натощак. Метаболический синдром не развивается за один день: он формируется под влиянием малоподвижности, нездорового питания, лишнего веса и курения. Его можно предотвратить и даже корректировать, изменив образ жизни.
Если сказать проще, метаболический синдром — это сигнал организма о том, что обмен веществ работает со сбоями. Профилактика заключается в том, чтобы вернуть вес, питание, движение и сон в здоровое русло.
Что это значит
Диагноз метаболического синдрома ставится, если у человека присутствуют три и более признаков из пяти: окружность талии выше нормы, артериальное давление 130/85 мм рт. ст. и выше, триглицериды ≥ 150 мг/дл, ЛПВП-холестерин ниже нормы, глюкоза натощак 100–125 мг/дл. Синдром связан с инсулинорезистентностью — состоянием, когда клетки хуже реагируют на инсулин, и организму приходится вырабатывать его больше.
Любой отдельный компонент повышает риск заболеваний, но в совокупности их влияние умножается. Чем раньше начать профилактику, тем легче остановить прогрессию.
Что обычно проверяет врач
Диагностика начинается с осмотра и расспроса. Врач может назначить:
- измерение артериального давления;
- измерение окружности талии и расчёт индекса массы тела;
- анализ крови на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин;
- липидный профиль: общий холестерин, ЛНП, ЛПВП, триглицериды;
- оценку образа жизни: питание, активность, курение, алкоголь, сон.
По результатам врач оценивает сердечно-сосудистый риск и решает, достаточно ли изменений образа жизни или нужна медикаментозная поддержка.
Какие лекарства врач может обсудить
Для профилактики метаболического синдрома лекарства не назначаются. Они используются, если уже есть артериальная гипертензия, сахарный диабет или дислипидемия. В таких случаях врач может обсудить:
- гипотензивные препараты — при стабильно высоком давлении;
- статины — при выраженном повышении холестерина;
- метформин — при преддиабете или диабете 2 типа.
Самостоятельно принимать эти препараты «на всякий случай» нельзя.
Что можно сделать безопасно
Профилактика метаболического синдрома доступна каждому и не требует дорогих вмешательств:
- Снизьте вес. Даже небольшое снижение массы тела на 5–10 % улучшает все компоненты синдрома.
- Пересмотрите питание. Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, цельнозерновым, бобовым, рыбе, нежирным белкам и орехам. Ограничьте красное мясо, переработанные продукты, сахар, соль и трансжиры.
- Двигайтесь регулярно. Минимум 150 минут умеренной активности в неделю плюс силовые упражнения 2 раза в неделю. Даже обычная ходьба даёт заметный эффект.
- Откажитесь от курения. Курение ухудшает липидный профиль, повышает давление и повышает риск диабета.
- Спите 7–9 часов. Хроническое недосыпание нарушает обмен глюкозы и способствует набору веса.
- Управляйте стрессом. Постоянный стресс повышает кортизол, что влияет на сахар, давление и аппетит.
- Ограничьте алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя повышает давление, триглицериды и калорийность рациона.
Частые вопросы
Можно ли избавиться от метаболического синдрома?
Да. Исследования показывают, что комплексное изменение образа жизни может снизить распространённость синдрома на 30–50 % и даже полностью нормализовать метаболические показатели.
Достаточно ли похудеть?
Снижение веса — один из самых эффективных шагов, но важен и его состав: нужно терять жировую массу, а не мышечную. Поэтому сочетание диеты с физической активностью работает лучше, чем одна только диета.
Важна ли окружность талии?
Да. Жир в области живота — внутренний висцеральный жир — особенно активно выделяет вещества, которые провоцируют воспаление и инсулинорезистентность.
Помогает ли средиземноморская диета?
Да. Средиземноморская диета, богатая овощами, фруктами, цельными злаками, рыбой и оливковым маслом, снижает риск метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний.
Нужны ли витамины?
При сбалансированном питании обычно нет. Антиоксидантные добавки не рекомендуются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Лучше получать питательные вещества из еды.
Когда обращаться за помощь
Обратитесь к терапевту или эндокринологу, если у вас есть избыточный вес, «яблочный» тип ожирения, постоянно повышенное давление, сахарный диабет в семье или вы ведёте малоподвижный образ жизни. Раннее выявление позволяет обойтись без лекарств.