Что такое кариес зубов
Кариес — это инфекционно-метаболическое заболевание твёрдых тканей зуба. Бактерии зубного налёта перерабатывают углеводы из пищи и выделяют кислоту, которая разрушает эмаль. Со временем образуется полость, затрагивающая дентин и пульпу. Развитию способствуют частый приём сахара, нерегулярная гигиена и недостаток фтора.
Во рту живут сотни видов бактерий, но главными кариесогенными являются Streptococcus mutans и Lactobacillus. Они, превращая сахара в кислоту, снижают pH в зубном налёте ниже критического уровня, при котором начинается деминерализация эмали. Слюна обычно нейтрализует кислоту, но при частых приёмах пищи она не успевает это сделать.
Процесс развития кариеса зависит от баланса между разрушением и восстановлением эмали. Фтор замедляет деминерализацию и стимулирует реминерализацию, поэтому фторсодержащие пасты и лаки являются эффективным профилактическим средством. Ограничение частоты употребления сахара не менее важно.
Если сказать проще, бактерии на зубах превращают сахар в кислоту, которая «ест» эмаль и образует дырочки.
Кто находится в группе риска
Риск выше у детей и подростков, любителей сладкого и газированных напитков, курильщиков, людей с сухостью во рту, ношением брекетов, недостаточной гигиеной, а также при недостатке фтора в питьевой воде.
Кариозный процесс ускоряется при сухости во рту, вызванной приёмом некоторых лекарств, лучевой терапией или системными заболеваниями. Частый «перекус» сладкими продуктами между основными приёмами пищи поддерживает кислотную средду во рту. Дети с ношением брекетов и ортодонтических конструкций нуждаются в особенно тщательной гигиене.
Ночное кормление грудью или из бутылочки с молоком длительное время повышает риск раннего детского кариеса.
Как снизить риск
Чистите зубы дважды в день по 2 минуты фторсодержащей пастой, используйте зубную нить или межзубные щётки, ограничивайте частоту приёма сахара, пейте воду вместо сладких напитков, применяйте фторсодержащие ополаскиватели по рекомендации стоматолога, делайте профессиональную чистку каждые 6 месяцев и герметизируйте фиссуры детям.
После употребления сладкого или кислого полезно прополоскать рот водой, а зубы чистить через 30–60 минут. Жевание сахарной жвачки с ксилитом после еды стимулирует выделение слюны и помогает нейтрализовать кислоту. Родителям стоит начинать чистить зубы ребёнка с появления первого зуба и контролировать количество сладких напитков.
После каждого приёма пищи полезно пить воду или жевать жвачку с ксилитом, чтобы нейтрализовать кислоту и стимулировать слюноотделение. Детям стоит ограничить соки и сладкие напитки в поильниках и бутылочках, особенно перед сном. Регулярные визиты к стоматологу позволяют выявить начальный кариес и провести реминерализацию.
Родителям стоит ограничивать сладкие перекусы детей и следить за качеством чистки зубов. Ранние визиты к стоматологу формируют правильные привычки гигиены на всю жизнь.
Твёрдые овощи и фрукты, такие как морковь и яблоки, стимулируют слюноотделение и механически очищают зубы. Регулярное употребление кисломолочных продуктов снижает кислотность в полости рта и помогает поддерживать здоровую микрофлору.
Какие лекарства может назначить врач
Стоматолог может порекомендовать фторсодержащие зубные пасты, фторсодержащие ополаскиватели, реминерализующие гели с CPP-ACP, фторлак для профилактики и герметизацию фиссур для детей.
Когда обращаться к врачу
Запишитесь к стоматологу при появлении белых пятен на эмали, повышенной чувствительности, боли при приёме сладкого или холодного, видимых полостей. Своевременное лечение предотвращает осложнения.
Белые пятна на шейках зубов — ранний признак деминерализации. Если вовремя начать реминерализацию фторсодержащими препаратами, можно остановить процесс. Игнорирование чувствительности и боли приводит к пульпиту и абсцессу.
Вопросы и ответы
Может ли кариес пройти сам? Начальная деминерализация может обратиться при фторировании и улучшении гигиены, но сформировавшаяся полость требует пломбирования.
Вредна ли жевательная резинка? Сахаросодержащая резинка вредна; жвачка без сахара с ксилитом может снижать риск кариеса.
Как часто менять щётку? Рекомендуется менять зубную щётку каждые 3 месяца или раньше, если щетина растопырилась.
Нужен ли фтор в пасте? Фтор укрепляет эмаль и снижает риск кариеса; для взрослых обычно рекомендуется паста с 1000–1500 ppm фтора.
Помогают ли электрические щётки? Электрические щётки с правильной техникой чистки эффективнее удаляют налёт, особенно у детей и людей с брекетами.