В чём суть проблемы
Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, которое может протекать остро или хронически. Основные причины — инфекция Helicobacter pylori, регулярный приём нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголь, курение, тяжёлый стресс и нерациональное питание. Хронический гастрит может сопровождаться атрофией слизистой, нарушением секреции соляной кислоты и повышением риска язвенной болезни и рака желудка.
Патологический процесс развивается постепенно: раздражающие факторы нарушают защитные механизмы слизистой, вызывая воспаление и, при длительном воздействии, атрофические изменения. Симптоматика часто неспецифична и включает дискомфорт или боль в эпигастрии, тяжесть после еды, тошноту, отрыжку и изжогу. Профилактика гастрита заключается в устранении провоцирующих факторов и раннем лечении инфекции Helicobacter pylori.
Если сказать проще, гастрит — это воспаление внутренней оболочки желудка. Оно часто возникает из-за неправильного питания, алкоголя, курения или бактерии, и может со временем привести к язве.
Кто находится в группе риска
Риск развития гастрита повышен у людей, часто принимающих НПВП или ацетилсалициловую кислоту, курящих и употребляющих алкоголь. К факторам риска относятся нерегулярное питание, злоупотребление острой, жареной, копчёной пищей, сильным чаем и кофе, а также хронический стресс. Пожилые люди чаще страдают атрофическим гастритом, связанным с возрастными изменениями слизистой.
Инфекция Helicobacter pylori чаще встречается в условиях плотного проживания, низкого уровня санитарии и ограниченного доступа к чистой воде. Наличие в семье больных с хроническим гастритом или раком желудка также повышает вероятность инфицирования и развития осложнений.
Как снизить риск
Основа профилактики — рациональное питание: приём пищи 4–5 раз в день небольшими порциями, исключение длительных перерывов между приёмами пищи, умеренная температура блюд. Рекомендуется ограничить острую, солёную, копчёную, жареную пищу, маринады, газированные напитки, крепкий чай и кофе, алкоголь. Полезны каши, овощи, нежирное мясо и рыба, молочные продукты, если они хорошо переносятся.
Отказ от курения, снижение употребления алкоголя, своевременное лечение стрессовых состояний и соблюдение режима сна также уменьшают нагрузку на слизистую. Хронический стресс, тревога и нарушение сна усиливают воспаление слизистой желудка и замедляют её восстановление. Регулярный режим дня, техники релаксации, физическая активность и своевременное лечение тревожных расстройств помогают снизить риск обострений. При необходимости приёма НПВП следует использовать минимальные эффективные дозы и по возможности защищать желудок по рекомендации врача.
Какие лекарства может назначить врач
Если выявлена Helicobacter pylori, врач назначит эрадикационную терапию, включающую ингибитор протонной помпы, например омепразол, и два-три антибиотика, таких как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол или тетрациклин. Контроль излечения проводится не ранее чем через 4 недели после окончания курса.
Для снижения кислотности и защиты слизистой могут применяться омепразол, пантопразол, эзомепразол, блокаторы H2-рецепторов, например фамотидин, и препараты сукральфата. Приём любых лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом.
Когда обращаться к врачу
Консультация гастроэнтеролога или терапевта показана при постоянных или периодических болях в верхней части живота, тяжести после еды, изжоге, тошноте, рвоте, раннем насыщении и непреднамеренной потере веса. Необходимо срочно обратиться за помощью при появлении крови в рвоте, чёрном дегтеобразном стуле, резкой слабости и головокружении.
Частые вопросы
Может ли гастрит пройти сам по себе? Лёгкий острый гастрит, вызванный разовым раздражителем, может пройти после отказа от него. Хронический гастрит, особенно связанный с H. pylori, требует лечения.
Обязательно ли делать ЭГД для диагностики? ЭГД позволяет точно оценить состояние слизистой и взять биопсию. Врач решает, нужна ли процедура, исходя из симптомов и возраста.
Можно ли пить алкоголь при гастрите? Алкоголь раздражает слизистую и замедляет заживление. При обострении гастрита алкоголь следует полностью исключить.
Влияет ли курение на гастрит? Да. Курение ухудшает кровоснабжение слизистой желудка, повышает кислотность и снижает эффективность лечения H. pylori.
Нужно ли соблюдать строгую диету всегда? В период обострения диета важна. В ремиссии рекомендуется сбалансированное питание с ограничением раздражающих продуктов.