Что такое бронхит
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Острый бронхит чаще всего вызван вирусными инфекциями и проявляется кашлем с мокротой, иногда лихорадкой и общим недомоганием. Хронический бронхит входит в группу ХОБЛ и развивается преимущественно у курильщиков; характеризуется кашлем с мокротой не менее трёх месяцев в году в течение двух лет подряд.
Бронхи покрыты реснитчатым эпителием, который выводит мокроту и микробы из дыхательных путей. При воспалении и раздражении дымом реснички повреждаются, и защитная функция снижается. Острый вирусный бронхит часто возникает после гриппа, ОРВИ или коронавирусной инфекции.
Хронический бронхит развивается преимущественно у курильщиков и характеризуется постоянным кашлем с мокротой. Отказ от курения замедляет прогрессирование болезни и снижает частоту обострений. Вакцинация от гриппа и пневмококка уменьшает риск бактериальных осложнений.
Если сказать проще, дыхательные пути в лёгких воспаляются и начинают выделять мокроту, что вызывает кашель.
Кто находится в группе риска
В группу риска входят курильщики и лица, подвергающиеся пассивному курению, люди с астмой и ХОБЛ, пожилые, дети, работники в условиях пыли, химических паров и холода.
Риск хронического бронхита повышается у людей, работающих с пылью, песком, хлопковой пылью, химическими реактивами и при низкой влажности воздуха. Частые респираторные инфекции в детстве, астма и кистозный фиброз могут приводить к повреждению бронхиального дерева. Возрастные изменения иммунитета делают пожилых людей более уязвимыми.
Частые бронхиты у детей могут быть признаком астмы или иммунодефицита; требуется обследование.
Как снизить риск
Главная мера — полный отказ от курения и защита от табачного дыма. Также важны вакцинация от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19, частое мытьё рук, избегание контакта с больными ОРВИ, управление астмой и ХОБЛ, увлажнение воздуха, питьё достаточного количества жидкости и защита органов дыхания на вредных производствах.
В периоды эпидемий ОРВИ и гриппа стоит избегать многолюдных мест, регулярно мыть руки и носить маски при контакте с больными. Для людей с ХОБЛ важно регулярно использовать назначенные ингаляционные препараты и делать вакцинации. Проветривание помещений и умеренная влажность воздуха снижают раздражение слизистой бронхов.
При сухом воздухе в помещении использование увлажнителя облегчает отхождение мокроты и снижает раздражение бронхов. Тёплые напитки помогают разжижать мокроту, но алкоголь и курение замедляют выздоровление. Людям с хроническими заболеваниями лёгких рекомендуется избегать контакта с больными ОРВИ.
Лёгкая дыхательная гимнастика помогает улучшить вентиляцию лёгких и ускорить выведение мокроты. Избегайте переохлаждения и резких перепадов температур, которые раздражают бронхи.
Регулярная вакцинация и полный отказ от курения — самые эффективные меры для защиты бронхов от хронического воспаления. Даже после многих лет курения лёгкие начинают восстанавливаться.
Какие лекарства может назначить врач
При обострениях врач может назначить бронходилататоры (сальбутамол, ипратропий), ингаляционные кортикостероиды, муколитики (амброксол, ацетилцистеин), противокашлевые средства при сухом мучительном кашле, а антибиотики — только при признаках бактериальной инфекции.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к терапевту или пульмонологу, если кашель продолжается более трёх недель, сопровождается высокой температурой, одышкой, кровью в мокроте, болью в груди или общей слабостью.
Кашель после перенесённого бронхита может сохраняться несколько недель из-за повышенной чувствительности бронхов. Если при этом нет температуры и одышки, это обычно не требует антибиотиков, но лучше проконсультироваться с врачом.
Вопросы и ответы
Может ли бронхит перейти в пневмонию? Иногда, особенно у пожилых, курильщиков и людей с ослабленным иммунитетом. Важно наблюдаться у врача.
Помогают ли антибиотики при остром бронхите? Обычно нет, если нет признаков бактериального осложнения. Большинство случаев вирусные.
Как отличить бронхит от пневмонии? Пневмония чаще сопровождается высокой температурой, одышкой, болями в груди и изменениями на рентгене.
Полезны ли ингаляции при бронхите? Ингаляции с физиологическим раствором или бронходилататорами по назначению врача могут облегчить симптомы.
Можно ли заниматься спортом при бронхите? В острый период лучше отдохнуть; возвращаться к нагрузкам следует постепенно после выздоровления.