Что такое блефарит
Блефарит — это хроническое воспаление краёв век. Часто связан с дисфункцией мейбомиевых желёз, колонизацией кожи бактериями Staphylococcus или клещом Demodex. Проявляется покраснением, зудом, ощущением песка, корочками на ресницах и слезотечением. Может сочетаться с сухостью глаз, себорейным дерматитом и розацеа.
Мейбомиевы железы выделяют липидный слой слезной плёнки, который замедляет испарение слез. При их дисфункции слёза испаряется быстрее, развивается сухость и раздражение. Хроническое воспаление краёв век может приводить к неправильному росту ресниц, повреждению роговицы и ухудшению качества зрения.
Блефарит часто сочетается с другими заболеваниями кожи — себорейным дерматитом, розацеа и демодекозом. Воспаление может быть реакцией на косметику, пыль или контактные линзы. Поскольку причины разнообразны, лечение подбирается индивидуально, но регулярная гигиена век остаётся основой профилактики.
Если сказать проще, края век воспаляются, как кожа с шелушением, что вызывает зуд и дискомфорт в глазах.
Кто находится в группе риска
Риск выше при себорейном дерматите, розацеа, сухом глазном синдроме, ношении контактных линз, использовании косметики, аллергии, сахарном диабете и снижении иммунитета.
Частые обострения отмечаются у людей с розацеа и себорейным дерматитом, поскольку воспаление кожи распространяется на веки. Длительная работа за компьютером снижает частоту моргания и усугубляет сухость глаз, что делает веки более уязвимыми. Некачественная или просроченная косметика, а также сон с линзами повышают риск инфекции.
Регулярная замена подушек и чистка кожи лица снижают количество клещей Demodex и бактерий на веках.
Как снизить риск
Основа профилактики — ежедневный уход за веками: тёплые компрессы, осторожное очищение краёв век специальными салфетками или разбавленным детским шампунем, массаж мейбомиевых желёз, удаление макияжа перед сном, регулярная замена косметики, правильный уход за контактными линзами и избегание трения глаз.
При хроническом блефарите рекомендуется проводить гигиену век ежедневно в течение нескольких недель, даже после исчезновения симптомов, чтобы предотвратить рецидив. Компрессы следует делать тёплыми, а не горячими, чтобы не обжечь нежную кожу век. Стоит также регулярно посещать офтальмолога для оценки состояния слезной плёнки и, при необходимости, подбора капель.
При работе за компьютером полезно делать перерывы и выполнять упражнения для глаз, чтобы стимулировать моргание и выделение слез. Зимой в помещениях с отоплением воздух пересушивается, поэтому увлажнитель помогает поддерживать слезную плёнку. Следует избегать туши и теней, вызывающих раздражение, и регулярно обновлять косметику.
Также полезно избегать сильного ветра и кондиционеров, направленных прямо в лицо, чтобы слезная плёнка не пересыхала.
Своевременное лечение себорейного дерматита и розацеа уменьшает обострения блефарита, так как воспаление кожи часто связано. Также полезно избегать сильного кондиционирования воздуха, которое пересушивает глаза.
При ношении контактных линз важно мыть руки перед надеванием и снятием, не спать в линзах и своевременно менять раствор и контейнер. Во время обострения блефарита лучше перейти на очки, чтобы снизить раздражение и риск инфекции.
Какие лекарства может назначить врач
Врач может назначить искусственные слёзы, антибиотические мази (эритромицин, азитромицин), кратковременно кортикостероидные капли/мази, метронидазол-гель при Demodex или розацеа, а также циклоспорин-капли при сухом глазном синдроме.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к офтальмологу, если покраснение и зуд не проходят более двух недель, появляются боли, ухудшение зрения или чувствительность к свету.
Не стоит носить контактные линзы при обострении блефарита: воспалённая слизистая и нарушенная слезная плёнка повышают риск инфекции роговицы. После выздоровления следует заменить контейнер для линз и косметику.
Вопросы и ответы
Можно ли вылечить блефарит навсегда? Часто блефарит хронический, но регулярная гигиена век позволяет держать симптомы под контролем.
Можно ли пользоваться линзами при блефарите? Во время обострения линзы лучше не носить, чтобы не раздражать глаз и не занести инфекцию.
Помогает ли детский шампунь? Разбавленный детский шампунь без слёз используют для очистки краёв век, но важно не попадать средство в глаз.
Связан ли блефарит с перхотью? Да, при себорейном дерматите воспаление кожи головы и век часто сочетаются.
Нужно ли массаж век? Мягкий массаж после компресса помогает вывести секрет из мейбомиевых желёз, но делать его следует осторожно.