Астма — это хроническое воспаление дыхательных путей, при котором бронхи становятся чувствительными к различным раздражителям. При контакте с триггером возникает отек слизистой, спазм мышц бронхов и повышенное образование мокроты, что приводит к приступам удушья, кашля, хрипам и одышке. Полностью предотвратить астму невозможно, особенно при генетической предрасположенности, но можно существенно снизить частоту и тяжесть приступов, поддерживая хороший контроль над заболеванием.
Если сказать проще, профилактика астмы — это избегание триггеров, регулярный контроль воспаления в легких, здоровый образ жизни и заранее подготовленный план действий на случай ухудшения состояния.
Что это значит
Астма характеризуется хроническим воспалением и повышенной реактивностью дыхательных путей. Это означает, что бронхи могут сужаться в ответ на триггеры, которые у здорового человека не вызывают реакции. Профилактика в широком смысле включает первичную профилактику, то есть снижение риска развития астмы, и вторичную — предупреждение обострений у уже диагностированных пациентов. Хотя первичная профилактика ограничена, вторичная профилактика при правильном подходе позволяет большинству людей с астмой вести полноценную активную жизнь. Даже у людей без хронической астмы физическая нагрузка в холодном или сухом воздухе иногда может вызывать бронхоспазм, поэтому разминка и защита дыхательных путей важны для профилактики.
Что обычно проверяет врач
При подозрении на астму врач расспрашивает о характере кашля, одышки, хрипов, связи симптомов с физической нагрузкой, временем суток, сезоном или контактами с аллергенами. Оценивается семейный анамнез и наличие аллергических заболеваний. Для диагностики проводят спирометрию с пробой на бронходилатацию, измеряют пиковую скорость выдоха. При необходимости назначают аллергологические тесты. Врач также оценивает контроль астмы с помощью опросников и проверяет технику использования ингалятора.
Какие лекарства врач может обсудить
Основу контроля астмы составляют ингаляционные глюкокортикостероиды, которые снижают воспаление в бронхах. При недостаточном контроле могут добавляться длительно действующие бета-2-агонисты в комбинации с противовоспалительным препаратом. Для некоторых пациентов подходят блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Для купирования приступов используются быстродействующие бронходилататоры, а по современным рекомендациям в определенных ситуациях для облегчения симптомов может применяться комбинация ингаляционного глюкокортикостероида и формотерола. Все препараты, их дозы и схемы приема назначает только врач; самостоятельно начинать или отменять лечение нельзя.
Что можно сделать безопасно
Главное — избегать триггеров. Нужно полностью отказаться от курения и избегать вторhand tobacco smoke. Для снижения воздействия домашней пыли рекомендуется регулярная влажная уборка, стирка постельного белья в горячей воде, использование пылесосов с HEPA-фильтром и аллергозащитных чехлов на матрас и подушки. При аллергии на пыль, плесень или пух домашних животных важно ограничивать контакт с аллергенами.
Регулярная физическая активность укрепляет дыхательную систему. Перед нагрузкой полезно разминаться; плавание в теплом бассейне часто хорошо переносится. В холодную погоду стоит прикрывать рот и нос шарфом. Также важно поддерживать здоровый вес, делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, иметь письменный план действий при астме и при необходимости вести дневник пиковой скорости выдоха. Следите за влажностью в помещении и своевременно устраняйте плесень, поскольку сырость и споры плесени могут раздражать дыхательные пути. Регулярное потребление фруктов, овощей и продуктов с омега-3 жирными кислотами поддерживает общее здоровье и иммунитет. Стоит избегать сильных запахов, включая аэрозоли, парфюмерию и бытовую химию, которые могут раздражать гиперреактивные дыхательные пути.
Частые вопросы
Можно ли вылечить астму полностью?
Астма относится к хроническим заболеваниям, но при хорошем контроле большинство людей могут жить без ограничений, заниматься спортом и работать.
Почему симптомы астмы часто усиливаются ночью?
Ночью изменяется гормональный фон и бронхиальная проходимость, кроме того, в постели скапливаются домашние аллергены, такие как пылевые клещи.
Можно ли заниматься спортом при астме?
Да. При хорошем контроле астмы физические упражнения не только возможны, но и полезны. Вопрос предупреждения приступов физической нагрузки нужно обсудить с лечащим врачом.
Влияет ли курение на астму?
Да. Курение активное и пассивное ухудшает контроль астмы, увеличивает частоту обострений и снижает эффективность лечения.
Что такое план действий при астме?
Это письменная инструкция, в которой указано, как ежедневно поддерживать контроль, как распознавать ухудшение и когда нужно обращаться за медицинской помощью.