Почему развивается анемия
Анемия — это состояние, при котором в крови снижается уровень гемоглобина или эритроцитов, из-за чего ткани получают меньше кислорода. Самая распространённая причина — дефицит железа, которое теряется при обильных менструациях, хронических кровотечениях из желудочно-кишечного тракта или поступает с пищей в недостаточном количестве. Также встречаются дефициты витамина B12 и фолиевой кислоты, хронические воспалительные и почечные заболевания, а также анемия после операций и при беременности из-за повышенной потребности организма.
Если сказать проще, организму не хватает «перевозчиков» кислорода, и без них мозг, сердце и мышцы работают в режиме недостаточного питания. Чаще всего это происходит из-за нехватки железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, либо из-за медленной кровопотери.
Как питаться для профилактики
Железо лучше усваивается из мяса, печени, птицы и рыбы — это так называемое гемовое железо. Растительные источники — бобовые, чечевица, шпинат, гречка, семечки, кунжут и крупы, обогащённые железом. Витамин C повышает всасывание железа, поэтому мясное блюдо или бобовое рагу полезно дополнить перцем, капустой, помидорами или ягодами. Чай и кофе, наоборот, снижают усвоение железа, их лучше пить за час до или через час-полтора после приёма пищи. Витамин B12 содержится в животных продуктах, а фолиевая кислота — в зелёных листовых овощах, бобовых, авокадо и цитрусовых.
Кому особенно важна профилактика
В группе риска женщины с обильными менструациями, беременные и кормящие, дети и подростки в периоды активного роста, вегетарианцы и веганы, люди старше 60 лет, а также перенесшие операции или имеющие хронические заболевания желудка и кишечника. Регулярный анализ крови — общий анализ с лейкоцитарной формулой, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин B12 и фолиевая кислота — помогает выявить снижение запасов ещё до появления симптомов.
Какие лекарства может назначить врач
При выявленной анемии врач может назначить препараты железа для приёма внутрь, например железа сульфат, железа фумарат или железа бисглицинат. При дефиците витамина B12 используется цианокобаламин, при нехватке фолиевой кислоты — фолиевая кислота. При тяжёлой анемии или плохой переносимости таблеток возможно внутривенное введение железа. Все назначения делаются только после обследования, так как лишнее железо вредит сердцу и печени.
Мифы об анемии
Миф: анемия всегда означает нехватку железа. Правда: дефицит железа — лишь одна из причин. Анемия может развиваться при недостатке витамина B12, фолиевой кислоты, хронических кровотечениях, почечных и воспалительных заболеваниях. Точный диагноз ставится по анализам крови.
Миф: если лицо бледное, значит, анемия. Правда: бледность — ненадёжный признак. Диагноз требует измерения гемоглобина, ферритина и других показателей. Многие люди с анемией выглядят обычно.
Миф: печень и гранат вылечивают любую анемию. Правда: продукты богаты железом и помогают при железодефиците, но при дефиците B12 или фолатов питание не заменит препаратов.
Миф: беременным достаточно поливитаминов. Правда: во время беременности потребность в железе резко растёт, и часто требуются специальные препараты железа по назначению врача.
Миф: вегетарианцы и веганы обязательно страдают анемией. Правда: при сбалансированном рационе и регулярном контроле анемии можно избежать, но риск дефицита железа и B12 выше.
Вопросы и ответы
Можно ли вылечить анемию только питанием? Лёгкий дефицит железа иногда удаётся скорректировать рационом, но средняя и тяжёлая анемия чаще требует препаратов под контролем врача.
Почему нельзя пить чай сразу после еды? Танины в чае и кофе связывают железо в кишечнике и ухудшают его всасывание.
Как часто сдавать анализ крови? Здоровым взрослым достаточно раз в год, группам риска — по рекомендации врача, обычно каждые 3–6 месяцев.
Бывает ли анемия от веганства? Да, если рацион не сбалансирован по железу, витамину B12 и фолиевой кислоте, поэтому веганам важны регулярные анализы и, при необходимости, добавки.
Может ли анемия быть опасной? Да, она повышает нагрузку на сердце, ухудшает переносимость физической нагрузки, ослабляет иммунитет и может быть признаком скрытого кровотечения.