Что такое тромбоз и почему он опасен
Тромбоз — это образование тромба, или сгустка крови, внутри сосуда или полости сердца. Тромб может частично или полностью перекрыть кровоток в вене или артерии. Если часть тромба отрывается, она переносится с током крови и закупоривает сосуд в другом месте — это тромбоэмболия. Наиболее опасны тромбоз глубоких вен ног с последующей лёгочной эмболией, инфаркт миокарда и ишемический инсульт.
Если сказать проще, тромб — это сгусток крови, который застрял в сосуде. Он может перекрыть кровоток или оторваться и попасть в лёгкие, сердце или мозг.
Кто находится в группе риска
Тромбоз чаще развивается при варикозе, ожирении, курении, онкологии, беременности, приёме гормональных контрацептивов и заместительной гормонотерапии. Риск повышается после операций, особенно на ногах и тазу, при длительной иммобилизации, переломах, длительных перелётах и у людей с наследственными тромбофилиями. Возраст старше 60 лет и хронические заболевания сердца также увеличивают риск.
Если сказать проще, тромбы чаще образуются у курящих, после операций, при длительных полётах, у беременных и тех, кто принимает гормональные препараты.
Профилактика в обычной жизни
Для снижения риска тромбоза важно регулярно двигаться, поддерживать нормальный вес, не курить и ограничивать алкоголь. При сидячей работе каждый час вставайте и ходите, делайте упражнения для голеней. При длительных поездках и перелётах пейте достаточно воды, избегайте обезвоживания и тесной одежды, периодически вставайте и разминайтесь. Если есть варикоз, носите компрессионный трикотаж по рекомендации врача.
Если сказать проще, чтобы кровь не застаивалась, двигайтесь, пейте воду и не курите. Особенно это важно в самолёте и после операции.
Какие лекарства может назначить врач
При высоком риске тромбоза врач может назначить антикоагулянты. К традиционным относится варфарин, который требует регулярного контроля МНО. К новым пероральным антикоагулянтам относятся ривароксабан, дабигатран, апиксабан и эдоксабан. При фибрилляции предсердий или после операций также могут использовать эноксапарин или другие низкомолекулярные гепарины. Для профилактики артериальных тромбозов врач может рассмотреть ацетилсалициловую кислоту.
После операций и при длительных поездках
После операций, особенно ортопедических и онкологических, риск тромбоза резко повышается. Врач может назначить профилактические дозы антикоагулянтов, компрессионный трикотаж и раннюю мобилизацию. При длительных поездках стоит делать остановки каждые 1,5–2 часа, вставать и ходить. В самолёте делайте упражнения для стоп и голеней, избегайте алкоголя и кофеина, которые обезвоживают.
Если сказать проще, после операций и длительных поездок кровь застаивается. Врач может назначить уколы или таблетки, а вам нужно как можно раньше вставать и двигаться.
Часто задаваемые вопросы
Может ли тромб образоваться без причины? Чаще всего есть фактор риска, но иногда тромбоз возникает при наследственных тромбофилиях или неясных причинах.
Нужно ли всем пожилым принимать аспирин? Нет. Аспирин назначается индивидуально с учётом сердечно-сосудистого риска и риска кровотечений.
Как долго носить компрессионный трикотаж после операции? Срок определяет врач, обычно от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от операции и риска.
Помогают ли аспирин и варфарин одинаково? Нет. Аспирин влияет на тромбоциты и применяется в артериальной системе. Варфарин и другие антикоагулянты влияют на факторы свёртывания и применяются при венозных тромбозах и фибрилляции предсердий.
Что такое тромбофилия? Это наследственная или приобретённая склонность к тромбозам. При выявлении тромбозов в молодом возрасте или в семье врач может назначить обследование.