Как передаются ИППП
Инфекции, передающиеся половым путём, распространяются при вагинальном, анальном и оральном сексе, а иногда — при тесном кожном контакте. К ним относятся хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз, ВПЧ, герпес, гепатит B и ВИЧ. Многие ИППП протекают бессимптомно, поэтому человек может не знать, что инфицирован, и передавать инфекцию партнёру. Некоторые инфекции, особенно хламидиоз и гонорея, при отсутствии лечения вызывают бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза и хроническую боль.
Если сказать проще, ИППП передаются при любом незащищённом сексе. Часто нет симптомов, поэтому важно не только защищаться, но и проверяться.
Главные способы защиты
Самый надёжный способ снизить риск — постоянное и правильное использование презервативов при всех видах полового контакта. Презервативы защищают от большинства бактериальных и вирусных ИППП, хотя не дают стопроцентной защиты от ВПЧ и герпеса из-за возможности заражения через непокрытые участки кожи. Снижение количества партнёров, взаимная моногамия после обследования и отказ от секса под воздействием алкоголя или наркотиков также снижают риск.
Если сказать проще, презерватив — основная защита. Он не идеален, но значительно снижает шанс заразиться большинством инфекций.
Вакцинация и профилактика после контакта
Существуют вакцины против вируса папилломы человека и гепатита B, которые защищают от онкологических и вирусных осложнений. Вакцинацию ВПЧ рекомендуют до начала половой жизни, но она может быть полезна и в более старшем возрасте. После незащищённого контакта с высоким риском ВИЧ важно как можно раньше обратиться за постконтактной профилактикой — ПЭП. Её нужно начать в течение 72 часов.
Если сказать проще, прививайтесь от ВПЧ и гепатита B. Если был риск ВИЧ — срочно идите к врачу, есть препараты, которые снижают риск заражения, если начать их в первые 72 часа.
Какие лекарства может назначить врач
Для людей с постоянным высоким риском заражения ВИЧ врач может рассмотреть доконтактную профилактику — ПрЭП. Обычно используется комбинация тенофовира и эмтрицитабина. Этот режим требует регулярного приёма таблеток и медицинского наблюдения. После потенциального контакта с ВИЧ врач назначит постконтактную профилактику. Антибиотики и противовирусные препараты используются только для лечения уже выявленной инфекции, а не для профилактики.
Кому и как часто нужно обследоваться
Обследование на ИППП рекомендуется всем, кто живёт половой жизнью и имеет новых партнёров. Женщинам до 25 лет обычно предлагают скрининг на хламидиоз ежегодно. Мужчинам, имеющим секс с мужчинами, рекомендуются более частые проверки на ВИЧ, сифилис, гонорею и хламидиоз. Партнёры должны обследоваться и лечиться одновременно, чтобы избежать повторного заражения.
Если сказать проще, если у вас новые партнёры — проверяйтесь. Частота зависит от образа жизни и рекомендаций врача.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу при появлении выделений, зуда, жжения при мочеиспускании, язвочек, высыпаний в области гениталий, боли внизу живота, боли во время секса или кровотечений между менструациями. Также нужна консультация после незащищённого контакта с незнакомым или случайным партнёром.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли заразиться ИППП в общественном бассейне или туалете? Практически нет. Большинство ИППП не передаются через воду, сиденья или общие полотенца.
Нужно ли обследоваться, если нет симптомов? Да, многие ИППП протекают бессимптомно, но при этом вызывают осложнения и передаются партнёрам.
Защищает ли противозачаточная пилюля от ИППП? Нет, гормональная контрацепция не защищает от инфекций. Нужно использовать презервативы.
Что такое ПрЭП? Это доконтактная профилактика ВИЧ с помощью ежедневных таблеток. Назначается врачом при постоянном высоком риске.
Можно ли вылечить ИППП? Бактериальные ИППП обычно излечиваются антибиотиками. Вирусные — ВПЧ, герпес, ВИЧ, гепатит B — контролируются, но не всегда полностью излечиваются.