Зачем организму железо
Железо входит в состав гемоглобина — белка эритроцитов, который переносит кислород из лёгких к тканям. Оно также участвует в работе мышц, иммунитета и метаболизме нейромедиаторов. При дефиците железа сначала истощаются внутриклеточные запасы, затем снижается уровень ферритина и гемоглобина, развивается железодефицитная анемия. Симптомы могут быть незаметными: слабость, бледность, одышка при нагрузке, головокружение, ломкость ногтей и сухость кожи.
Если сказать проще, железо — это «доставщик кислорода» в крови. Если его мало, клетки «дохнут» без кислорода, и человек чувствует усталость и слабость.
Кто находится в группе риска
Дефицит железа чаще встречается у женщин репродуктивного возраста из-за менструальных кровопотерь, у беременных, детей и подростков в периоды активного роста, а также у вегетарианцев и веганов. Хронические кровопотери — язва желудка, полипы кишечника, геморрой — также приводят к потере железа. Некоторые заболевания кишечника, например целиакия, нарушают всасывание железа. Прием ингибиторов протонной помпы длительно может снижать всасывание железа из пищи.
Если сказать проще, железа чаще не хватает женщинам с обильными месячными, беременным, детям и тем, кто не ест мясо.
Питание для профилактики
Лучшие источники железа — красное мясо, печень, птица, рыба, яйца, бобовые, чечевица, шпинат и другие зелёные листовые овощи. Железо из растительных продуктов усваивается хуже, но его всасывание повышается при сочетании с витамином C: например, чечевица с перцем или шпинат с лимонным соком. Напротив, чай, кофе и молочные продукты снижают всасывание железа, поэтому их лучше употреблять между приёмами пищи.
Если сказать проще, ешьте мясо, птицу, чечевицу и шпинат. Добавляйте к ним овощи с витамином C, а чай и кофе пейте отдельно.
Какие лекарства может назначить врач
При подтверждённом дефиците железа врач может назначить препараты железа, например железа сульфат, феррум лек или малтофер. Препараты принимают курсом, обычно не менее 3 месяцев, чтобы восполнить запасы. Внутривенные препараты железа используют при невозможности перорального приёма, тяжёлой анемии или непереносимости. Витамин C иногда назначают вместе с железом для лучшего всасывания.
Когда обследоваться
Обследование показано при появлении слабости, бледности, одышки, тахикардии, а также у женщин с обильными менструациями, беременных и людей на вегетарианской диете. Врач назначает общий анализ крови, ферритин и сывороточное железо. В некоторых случаях дополнительно исследуют общую железосвязывающую способность сыворотки и трансферрин, чтобы точнее оценить степень дефицита. Если анемия выявлена, важно найти причину кровопотери, особенно у мужчин и женщин после менопаузы, поскольку это может быть признаком кровотечения из ЖКТ.
Если сказать проще, если вы постоянно устали и бледны, сдайте кровь на гемоглобин и ферритин. При низком железе врач найдёт причину.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли восполнить железо только питанием? При лёгком дефиците возможно. При выраженной анемии обычно требуются препараты железа.
Почему железо вызывает запоры? Препараты железа раздражают слизистую кишечника и замедляют моторику. Помогает вода, клетчатка и пересмотр формы препарата.
Сколько времени нужно принимать железо? Обычно 3–6 месяцев после нормализации гемоглобина, чтобы восполнить запасы. Схему определяет врач.
Что такое ферритин? Это белок-запасник железа. Его уровень показывает, сколько железа накоплено в организме.
Может ли дефицит железа влиять на волосы? Да, он может вызывать выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожи. После восполнения дефицита состояние улучшается.