Побочные эффекты: Оланзапин при шизофрении и биполярном расстройстве: как работает и на что обращать внимание

Что ещё говорит статья

• Оланзапин считается эффективным, но именно он, наряду с клозапином, чаще других атипичных антипсихотиков влияет на метаболизм.
• Вес. В коротких плацебо-контролируемых исследованиях средний прирост массы тела за 6 недель составил около 2,6 кг. При длительном приёме средний набор веса достигает 5,6 кг, а у 64 % пациентов фиксируется прибавка более 7 %. У некоторых людей вес растёт быстро уже в первые недели — и это предсказывает дальнейший набор.
• Сахар и липиды. Оланзапин связан с риском гипергликемии и сахарного диабета 2 типа, а также с повышением триглицеридов и холестерина. По данным FDA, эти изменения иногда развиваются независимо от набора веса. Поэтому врачи рекомендуют измерять глюкозу натощак и липидный профиль до начала лечения, через 3 месяца и далее ежегодно — чаще при наличии факторов риска.
• Сонливость и другие эффекты. Около 29 % пациентов в коротких испытаниях отмечали сомноленцию против 13 % на плацебо. Также возможны сухость во рту, запор, головокружение, ортостатическая гипотензения, акатизия, тремор, повышение пролактина. По сравнению с галоперидолом и другими типичными антипсихотиками риск экстрапирамидных расстройств у оланзапина заметно ниже.
• Совет простой, но важный: не скрывайте у врача быстрый набор веса, постоянную жажду, частое мочеиспускание или повышенную сонливость. Эти симптомы можно и нужно контролировать — порой с помощью диеты, физической активности, иногда коррекции терапии.