Побочные эффекты: Нипертен (бисопролол): кому назначают и на что обратить внимание

Что ещё говорит статья

• Нипертен обычно переносится хорошо, но возможны:
• замедление пульса (брадикардия), слабость, головокружение, ортостатическая гипотензия;
• холодные конечности, нарушения сна, головная боль;
• тошнота, диарея или запор, сухость во рту;
• обострение хронической обструктивной болезни лёгких или бронхиальной астмы у предрасположенных пациентов;
• маскировка симптомов гипогликемии при сахарном диабете и симптомов тиреотоксикоза;
• сухость в глазах, что важно при ношении контактных линз;
• редко — депрессия, нарушения потенции, кожные реакции.
• Противопоказан Нипертен при острой сердечной недостаточности или декомпенсации, кардиогенном шоке, коллапсе, выраженной брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде II–III степени, стенокардии Принцметала, тяжёлой бронхиальной астме, тяжёлых формах облитерирующих заболеваний периферических артерий и синдроме Рейно, нелечённом феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, одновременном приёме ингибиторов МАО (кроме ингибиторов МАО-В), а также у детей и подростков до 18 лет. При беременности и кормлении грудью применяется только по решению врача, когда польза превышает риск.
• Одновременный приём с другими антигипертензивными средствами, нитратами или диуретиками может усилить снижение давления. Особенно важны сочетания с амиодароном, дилтиаземом или верапамилом — риск сильной брадикардии; с инсулином и сахароснижающими таблетками — возможно маскирование гипогликемии; с НПВС — может снизиться антигипертензивный эффект. Алкоголь усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему. Перед началом приёма врачу важно знать обо всех принимаемых лекарствах, включая БАДы.
• В крупном исследовании CIBIS-II у 2647 пациентов с хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального класса NYHA и фракцией выброса левого желудочка ≤35% бисопролол снизил общую смертность по сравнению с плацебо: 11,8% против 17,3% (отношение рисков 0,66; 95% ДИ 0,54–0,81; p<0,0001). Число внезапных смертей также было меньше в группе бисопролола (3,6% против 6,3%; отношение рисков 0,56; 95% ДИ 0,39–0,80; p=0,0011). Исследование досрочно прекратили после промежуточного анализа из-за выраженной пользы.
• Фармакокинетическое исследование Leopold и соавт. показало, что бисопролол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, его абсолютная биодоступность составляет около 90%, период полувыведения — около 11 часов, а выведение происходит почками и печенью примерно в равных долях. Эти свойства позволяют назначать препарат один раз в день.