Нефроптоз - чрезмерное опущение почки при переходе из положения лежа в положение стоя. У большинства людей подвижность почки не вызывает проблем, но у части может нарушаться отток мочи или кровоток и появляться позиционная боль.
Что происходит
Почка становится более подвижной из-за особенностей связочного аппарата, жировой капсулы и телосложения. При выраженном смещении мочеточник или сосудистая ножка могут перегибаться в вертикальном положении, вызывая боль, гидронефроз или изменения кровотока.
Как проявляется
Типична тянущая или приступообразная боль в боку, усиливающаяся стоя и уменьшающаяся лежа. Возможны тошнота, кровь в моче, повторные инфекции или признаки гидронефроза. Но часто находка случайная и не объясняет неспецифическую боль в спине.
Как подтверждают диагноз
Оценивают симптомы, анализ мочи, функцию почек и визуализацию в разных положениях. УЗИ, экскреторная урография, КТ-урография или динамические исследования могут показать смещение, обструкцию и вклад в симптомы. Важно исключить камни, инфекции, позвоночник и кишечные причины.
Как лечат и контролируют
Если симптомов и нарушения функции нет, обычно достаточно наблюдения. При доказанной позиционной обструкции, боли и снижении качества жизни может рассматриваться нефропексия у уролога. Поддерживающие меры подбирают индивидуально, но они не заменяют оценку осложнений.