Побочные эффекты: Небиволол: чем отличается от других бета-блокаторов

Что ещё говорит статья

• Чаще всего встречаются:
• замедление пульса (брадикардия) и снижение артериального давления;
• головокружение, слабость, повышенная утомляемость;
• головная боль;
• нарушения сна;
• тошнота, диарея или запор;
• холодные конечности (обычно реже, чем при неселективных бета-блокаторах);
• редко — бронхоспазм, нарушения потенции, кожные реакции, отёк Квинке.
• Как и другие бета-блокаторы, небиволол может маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабете и симптомы тиреотоксикоза. При бронхиальной астме, ХОБЛ, облитерирующих заболеваниях периферических артерий, нарушениях проводимости и почечной недостаточности применяется с осторожностью. Беременность и кормление грудью — только по решению врача, если польза превышает риск.
• Противопоказан небиволол при острой декомпенсированной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, выраженной брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде II–III степени, тяжёлой бронхиальной астме, тяжёлом поражении печени и повышенной чувствительности к компонентам препарата.
• В крупном плацебо-контролируемом исследовании SENIORS 2128 пациентов в возрасте 70 лет и старше с хронической сердечной недостаточностью получали небиволол или плацебо на фоне стандартной терапии. Комбинированная конечная точка — смерть от любой причины или госпитализация по сердечно-сосудистым причинам — встретилась у 31,1% пациентов в группе небиволола против 35,3% в группе плацебо (отношение рисков 0,86; 95% ДИ 0,74–0,99; p=0,039). Эффект сохранялся независимо от фракции выброса левого желудочка, то есть включал пациентов как со сниженной, так и с сохранённой фракцией выброса. Смертность от любой причины отдельно достоверно не снизилась.
• В фармакологических работах небиволол вызывал эндотелиум-зависимую вазодилатацию в сосудах предплечья здоровых людей, и этот эффект подавлялся ингибитором NO-синтазы, что указывает на роль L-аргинин/NO-пути.