Побочные эффекты: Левотироксин: как работает заместительная терапия при гипотиреозе

Что ещё говорит статья

• При правильной дозе левотироксин хорошо переносится. Большинство нежелательных реакций — следствие избыточной дозы, то есть симптомы гипертиреоза:
• сердцебиение, тахикардия, аритмии;
• беспокойство, тревожность, бессонница;
• похудание, повышенный аппетит, потливость;
• диарея, рвота, спазмы в животе;
• дрожь, мышечная слабость.
• У пожилых пациентов и людей с ишемической болезнью сердца передозировка может спровоцировать стенокардию, инфаркт миокарда или застойную сердечную недостаточность. По этой причине таким пациентам лечение начинают с малой дозы — 12,5–25 мкг в сутки — и медленно увеличивают.
• Длительная избыточная терапия повышает риск остеопороза, особенно у женщин после менопаузы. Цель терапии — минимальная доза, при которой нормализуются ТТГ и симптомы.
• Крупнейшее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование TRUST включило 737 пациентов 65 лет и старше с субклиническим гипотиреозом. После года приёма левотироксина уровень ТТГ снизился с 6,40 до 3,63 мМЕ/л, но это не улучшило ни гипотиреоидные симптомы, ни усталость. Результаты не поддерживают рутинное назначение препарата пожилым при лёгком субклиническом гипотиреозе.