Побочные эффекты: Коронал (бисопролол): кому назначают и на что обратить внимание

Что ещё говорит статья

• Коронал обычно переносится хорошо, но возможны:
• замедление пульса (брадикардия), слабость, головокружение, ортостатическая гипотензия;
• холодные конечности, нарушения сна, головная боль;
• тошнота, диарея или запор;
• обострение хронической обструктивной болезни лёгких или бронхиальной астмы у предрасположенных пациентов;
• маскировка симптомов гипогликемии при сахарном диабете и симптомов тиреотоксикоза;
• сухость во рту или снижение слезоотделения, что важно при ношении контактных линз;
• редко — депрессия, нарушения потенции, кожные реакции.
• Противопоказан Коронал при острой сердечной недостаточности или декомпенсации, кардиогенном шоке, выраженной брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде II–III степени, тяжёлой бронхиальной астме, тяжёлых формах облитерирующих заболеваний периферических артерий и синдроме Рейно, нелечённом феохромоцитоме, метаболическом ацидозе. При беременности и кормлении грудью применяется только по решению врача, когда польза превышает риск. Детям и подросткам препарат обычно не назначают из-за недостатка данных.
• Одновременный приём с другими антигипертензивными средствами, нитратами или диуретиками может усилить снижение давления. Особенно важны сочетания с амиодароном, дилтиаземом или верапамилом — риск сильной брадикардии; с инсулином и сахароснижающими таблетками — возможно маскирование гипогликемии; с НПВС — может снизиться антигипертензивный эффект. Перед началом приёма врачу важно знать обо всех принимаемых лекарствах, включая БАДы.
• В крупном исследовании CIBIS-II у 2647 пациентов с хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального класса NYHA и фракцией выброса левого желудочка ≤35% бисопролол снизил общую смертность по сравнению с плацебо: 11,8% против 17,3% (отношение рисков 0,66; 95% ДИ 0,54–0,81; p<0,0001). Число внезапных смертей также было меньше в группе бисопролола (3,6% против 6,3%; отношение рисков 0,56; 95% ДИ 0,39–0,80; p=0,0011). Исследование досрочно прекратили после промежуточного анализа из-за выраженной пользы.
• В исследовании TIBBS у 330 пациентов со стабильной стенокардией бисопролол существенно снизил число и длительность транзиторных ишемических эпизодов по сравнению с нифедипином, а также уменьшил утренний пик ишемической активности. При длительном наблюдении у пациентов, получавших бисопролол, частота сердечно-сосудистых событий через год оказалась ниже, чем в группе нифедипина (22,1% против 33,1%; p=0,033).