Побочные эффекты: Кординорм: кому назначают и на что обратить внимание

Что ещё говорит статья

• Кординорм обычно переносится хорошо, но возможны:
• замедление пульса (брадикардия), слабость, головокружение, ортостатическая гипотензия;
• холодные конечности, нарушения сна, головная боль;
• тошнота, диарея или запор;
• обострение хронической обструктивной болезни лёгких или бронхиальной астмы у предрасположенных пациентов;
• маскировка симптомов гипогликемии при сахарном диабете и симптомов тиреотоксикоза;
• сухость во рту или снижение слезоотделения, что важно при ношении контактных линз;
• редко — депрессия, нарушения потенции, кожные реакции.
• Противопоказан Кординорм при острой сердечной недостаточности или декомпенсации, кардиогенном шоке, коллапсе, отёке лёгких, выраженной брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде II–III степени, стенокардии Принцметала, тяжёлой бронхиальной астме, тяжёлых формах облитерирующих заболеваний периферических артерий и синдроме Рейно, нелечённом феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, одновременном приёме ингибиторов МАО (кроме МАО-В). При беременности и кормлении грудью применяется только по решению врача, когда польза превышает риск. Детям и подросткам до 18 лет препарат обычно не назначают из-за недостатка данных.
• Одновременный приём с другими антигипертензивными средствами, нитратами или диуретиками может усилить снижение давления. Особенно важны сочетания с амиодароном, дилтиаземом или верапамилом — риск сильной брадикардии; с инсулином и сахароснижающими таблетками — возможно маскирование гипогликемии; с НПВС — может снизиться антигипертензивный эффект. Перед началом приёма врачу важно знать обо всех принимаемых лекарствах, включая БАДы.
• В крупном исследовании CIBIS-II у 2647 пациентов с хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального класса NYHA и фракцией выброса левого желудочка ≤35% бисопролол снизил общую смертность по сравнению с плацебо: 11,8% против 17,3% (отношение рисков 0,66; 95% ДИ 0,54–0,81; p<0,0001). Число внезапных смертей также было меньше в группе бисопролола (3,6% против 6,3%; отношение рисков 0,56; 95% ДИ 0,39–0,80; p=0,0011). Исследование досрочно прекратили после промежуточного анализа из-за выраженной пользы.
• Рандомизированное двойное слепое кроссовер-исследование бисопролола и атенолола у пациентов с лёгкой и умеренной артериальной гипертензией показало, что после 6 недель терапии бисопролол достоверно снизил сидячее и стоячее систолическое артериальное давление, в то время как атенолол достоверно снизил только стоячее систолическое давление. Оба препарата одинаково уменьшали частоту сердечных сокращений.