Побочные эффекты: Клоназепам: кому он реально помогает при эпилепсии и панических атаках

Что ещё говорит статья

• Наиболее частые нежелательные реакции — сонливость, усталость, атаксия, головокружение, нарушения концентрации и памяти, повышенное слюноотделение. В коротких плацебо-контролируемых испытаниях при паническом расстройстве прекратили лечение из-за побочных эффектов 17 % пациентов на клоназепаме против 9 % на плацебо.
• Как и другие бензодиазепины, клоназепам может вызвать физическую и психологическую зависимость. Риск выше при длительном приёме, больших дозах и сочетании с алкоголем или опиоидами. Внезапная отмена опасна: возможны тревога, бессонница, тремор, галлюцинации, судороги и даже статус эпилептикус. FDA подчёркивает, что отмена должна быть постепенной и индивидуальной. У части пациентов симптомы отмены могут сохраняться недели или месяцы.
• Когнитивные эффекты тоже реальны: замедление реакции, нарушение внимания и координации. Во время приёма клоназепама не стоит управлять автомобилем или работать с механизмами, пока не ясно, как препарат влияет именно на вас.
• Особенно осторожно препарат применяют у пожилых, где риск падений и спутанности сознания выше, при заболеваниях печени и почек, хронических респираторных нарушениях, а также во время беременности и кормления грудью. При беременности бензодиазепины связаны с риском для плода, поэтому решение о приёме принимают только если польза очевидно превышает потенциальный вред.
• Метаанализ 2022 года, включивший шесть исследований с 186 пациентами с юношеской миоклонической эпилепсией, показал, что клоназепам достоверно снижает частоту миоклонических подёргиваний (P < 0,001), но не контролирует генерализованные тонико-клонические судороги. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование при паническом расстройстве продемонстрировало эффективность клоназепама по сравнению с плацебо. Кохрановский обзор пришёл к выводу, что доказательства монотерапии клоназепамом при эпилепсии ограничены и низкого качества.