Хроническим циститом обычно называют повторяющиеся эпизоды воспаления мочевого пузыря или длительные симптомы со стороны нижних мочевых путей. Чаще всего причина бактериальная, но похожие жалобы бывают при камнях, опухолях, интерстициальном цистите, атрофии слизистой и других состояниях.
Что происходит
Бактерии, часто кишечная палочка, попадают в мочевой пузырь и вызывают воспаление слизистой. Повторы могут быть связаны с половыми контактами, менопаузой, неполным опорожнением мочевого пузыря, камнями, катетерами, диабетом или анатомическими особенностями.
Как проявляется
Типичны частое мочеиспускание, жжение, боль или резь, внезапные позывы, дискомфорт над лобком, мутная или пахнущая моча. При неосложненном цистите обычно нет высокой температуры и боли в пояснице; их появление заставляет думать о пиелонефрите или другой проблеме.
Как подтверждают диагноз
Используют общий анализ мочи и посев мочи, особенно при рецидивах, беременности, крови в моче, у мужчин и при неэффективности лечения. Врач оценивает факторы риска, лекарства, сексуальный анамнез, остаточную мочу и необходимость УЗИ, цистоскопии или консультации уролога.
Как лечат и контролируют
Лечение включает антибиотик по показаниям и чувствительности, питьевой режим, обезболивание, профилактику рецидивов и коррекцию факторов риска. При частых эпизодах обсуждают поведенческие меры, вагинальные эстрогены после менопаузы, посткоитальную или другую профилактику.