Гипертонический криз — это не просто высокие цифры на тонометре. Это состояние, при котором артериальное давление резко поднимается и может повредить мозг, сердце, почки, глаза или сосуды. Иногда давление достигает 200/120 мм рт. ст. и выше, но опасна не только абсолютная цифра. Важнее, как себя чувствует человек и есть ли признаки поражения внутренних органов. Правильные действия в первые минуты решают, успеют ли врачи предотвратить инсульт, инфаркт или отёк лёгких.
Что происходит при гипертоническом кризе
При кризе артериальное давление растёт быстро. У одного человека опасным станет давление 180/110 мм рт. ст., у другого — 240/120, а у кого-то плохое самочувствие начинается уже при 140/90. Поэтому врачи ориентируются не только на цифры, но и на состояние пациента.
Различают два варианта:
- Гипертоническая неотложность — высокое давление без острого повреждения органов. Человек чувствует головную боль, тошноту, общую слабость, но нет инсульта, инфаркта или отёка лёгких. Лечение обычно начинают пероральными препаратами под наблюдением врача.
- Гипертоническая чрезвычайная ситуация — высокое давление плюс признаки поражения органов. Это угроза жизни: требуется скорая помощь и часто госпитализация с внутривенной терапией.
Чаще криз провоцируют стресс, физическая перегрузка, резкая смена погоды, алкоголь, обильная солёная пища, пропуск приёма постоянных таблеток от давления или неправильно подобранные препараты. Главное: если гипертонию лечат нерегулярно — «только когда плохо» — риск криза растёт.
Симптомы, на которые стоит обращать внимание
Приступ может начаться с головной боли, головокружения, тошноты, мелькания «мушек» или цветных полос перед глазами. Человек чувствует жар, дрожь в теле, на лице появляются красные пятна, сердце бьётся чаще. Иногда криз сопровождается тяжестью или болью за грудиной.
| Что беспокоит | Когда это опасно | Что делать |
|---|---|---|
| Головная боль, головокружение, тошнота | Давление резко выше привычного, симптомы нарастают | Вызвать скорую, усадить, обеспечить покой |
| Мушки перед глазами, красные пятна на лице | Могут быть признаками острого криза | Не оставлять одного, готовить данные о приёмах лекарств |
| Сильная боль за грудиной, одышка | Возможен инфаркт или отёк лёгких | Срочно скорая, полусидячее положение |
| Запутанность речи, слабость в конечностях, нарушение зрения | Возможен инсульт | Вызвать скорую, не давать еду и воду, не укладывать горизонтально |
| Обильное мочеиспускание после приступа | Часто бывает после снятия криза | Сообщить врачам, это помогает оценить динамику |
Первая помощь до приезда врачей
Если появились признаки криза, первое — вызвать скорую. Даже если приступы случались раньше, каждый новый может закончиться инсультом, инфарктом или отёком лёгких. Счёт идёт на минуты.
Пока едет скорая:
- Усадите человека в полусидячее положение: спина приподнята, ноги не свисают. Положение лёжа увеличивает приток крови к голове, а стояние — нагрузку на сердце.
- Обеспечьте покой и свежий воздух: расстегните тесную одежду, приоткройте окно, но не допускайте переохлаждения.
- Согрейте ноги: тазик с тёплой водой или грелка помогают расширить сосуды на ногах и снизить давление. Не используйте горячую воду, чтобы не обжечь кожу.
- Дайте назначенные врачом препараты, если человек их принимал раньше. Если нет — не давайте чужих таблеток и не бегите в аптеку: неподходящий препарат может резко снизить давление и вызвать обморок.
- Измеряйте давление каждые 15–20 минут и записывайте цифры. Это поможет врачам увидеть динамику.
- Сохраняйте спокойствие: паника окружающих передаётся больному и дополнительно повышает давление.
Главное правило: не пытайтесь за час вернуть давление к норме. Обычно достаточно снизить его на 20–25 % в первые часы. Резкое падение давления опасно для мозга и сердца.