Побочные эффекты: Галоперидол: за что его назначают и какие риски нужно знать

Что ещё говорит статья

• Галоперидол — высокоэффективный, но и высокорисковый препарат. Побочные реакции развиваются чаще, чем у многих антипсихотиков второго поколения.
• Экстрапирамидные симптомы. Наиболее частая проблема: тремор, ригидность мышц, замедленность движений, акатизия — ощущение внутреннего неспокойства, и острая дистония — судорожные повороты шеи, спазмы глазных мышц. Выраженность этих явлений обычно зависит от дозы; при снижении дозы или добавлении корректоров они часто уменьшаются.
• Поздняя дискинезия. При длительном приёме возможны неконтролируемые жевательные движения, высовывание языка, мимические гримасы, подёргивания конечностей. Некоторые изменения могут стать необратимыми, поэтому важно замечать первые признаки и обсуждать с врачом замену препарата.
• Удлинение интервала QT. Галоперидол, особенно в высоких дозах и при внутривенном введении, может удлинять интервал QT на ЭКГ и повышать риск опасной желудочковой аритмии. Перед началом терапии и при повышении дозы часто делают ЭКГ; особенно внимательны при уже имеющемся удлинении QT, гипокалиемии или одновременном приёме других препаратов, влияющих на сердце.
• Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС). Редкое, но угрожающее жизни состояние: резкая лихорадка, мышечная ригидность, спутанность сознания, нестабильность давления и пульса, повышение креатинфосфокиназы. Чаще возникает в первые недели лечения, при быстром наращивании дозы или при комбинации нескольких нейролептиков.
• Другие эффекты. Сонливость, головокружение при вставании, повышение пролактина, галакторея, нарушения менструального цикла, снижение либидо, фотосенсибилизация, риск теплового удара в жару. У пожилых пациентов с деменцией приём антипсихотиков связан с повышенным риском смерти — эта группа требует особого взвешивания рисков и пользы.