Взаимодействия: Эсциталопрам: как работает антидепрессант при депрессии и тревоге

Что сообщает статья

• Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, головная боль, бессонница или, наоборот, сонливость, повышенная потливость, усталость, расстройства эякуляции, снижение либидо и аноргазмия. Обычно они возникают в первые две недели и ослабевают по мере привыкания организма.
• Серьёзные, но редкие риски:
• Серотониновый синдром. Опасное состояние, которое может развиться при сочетании с МАО-ингибиторами (включая линезолид и внутривенный метиленовый синий), трамадолом, фентанилом, триптанами, литием, трициклическими антидепрессантами, а также зверобоем. Между отменой МАОИ и началом эсциталопрама должно пройти не менее 14 дней, и наоборот.
• Кровотечения. Риск носовых, желудочно-кишечных и других кровотечений повышается при одновременном приёме с НПВП, аспирином, варфарином и другими антикоагулянтами.
• Гипонатриемия. Снижение натрия в крови чаще встречается у пожилых; проявляется головной болью, спутанностью, слабостью.
• Мания/гипомания. При биполярном аффективном расстройстве СИОЗС могут спровоцировать маниакальный эпизод.
• Сердце и QT. Эсциталопрам может удлинять интервал QTc на ЭКГ дозозависимо. При 20 мг в сутки среднее увеличение невелико, но у людей с врождённым синдромом удлинённого QT, гипокалиемией, другими QT-пролонгирующими препаратами или тяжёлыми сердечными заболеваниями риск значительно выше. Взрослым обычно не превышают 20 мг, а пациентам старше 65 лет и с печёночной недостаточностью рекомендуют не более 10 мг. При наличии факторов риска врач может назначить ЭКГ.