Побочные эффекты: Эртуглифлозин при сахарном диабете 2 типа: как работает, кому подходит и о чём важно знать

Что ещё говорит статья

• Самые частые проблемы связаны с механизмом действия — сладкой мочой и лёгким осмотическим диурезом.
• Грибковые инфекции половых органов. Из-за глюкозы в моче повышается риск молочницы и кандидозного баланита. У женщин в исследованиях это случалось у 9–12% пациенток на эртуглифлозине против 3% на плацебо, у мужчин — примерно у 4% против менее 1%. Риск выше у необрезанных мужчин и при повторных инфекциях в анамнезе. Чаще всего инфекцию удаётся вылечить без отмены препарата.
• Обезвоживание и снижение артериального давления. Мочегонный эффект небольшой, но у пожилых, пациентов с диуретиками, при жаре, рвоте или поносе может развиться головокружение, ортостатическая гипотензия, сухость во рту, жажда. Важно пить достаточно жидкости.
• Диабетический кетоацидоз. В клинической программе VERTIS ДКА встретился у 3 из 3409 пациентов на эртуглифлозине. Это редко, но опасно. Особенность: кетоацидоз может развиться при умеренно повышенном сахаре — иногда ниже 14 ммоль/л. Триггеры: острое заболевание, операция, низкоуглеводная диета, злоупребление алкоголем, резкое снижение дозы инсулина. Перед большими операциями или тяжёлым состоянием препарат обычно отменяют.
• Почки. В начале лечения креатинин может немного вырасти, а рСКФ снизиться — это часто обратимое явление. У пациентов со средней степенью почечной недостаточности нужен более частый контроль.
• Ампутации. В исследованиях канаглифлозина наблюдали чуть чаще ампутации пальцев ног; считается ли это эффектом всего класса НГЛТ2, пока неизвестно. При болях в ноге, язвах, покраснении или нагноении стопы нужен осмотр врача.