Побочные эффекты: Эксенатид при сахарном диабете 2 типа: как работает, когда назначают и чего опасаться

Что ещё говорит статья

• Наиболее частые неприятные ощущения связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, снижение аппетита. Обычно они усиливаются в первые недели и постепенно проходят. Местные реакции в месте инъекции — покраснение, зуд, уплотнение — тоже возможны.
• Панкреатит. У пациентов, принимающих эксенатид, описаны случаи острого панкреатита. Если появляется сильная, не проходящая боль в животе, отдающая в спину, особенно с рвотой, препарат нужно отменить и срочно обратиться к врачу. Людям с перенесённым панкреатитом эксенатид назначают с осторожностью, часто предпочитая другие средства.
• Опухоли С-клеток щитовидной железы. В исследованиях на крысах пролонгированный эксенатид вызывал опухоли С-клеток щитовидной железы. Переносимость этого эффекта на человека неизвестна, но препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы в личном или семейном анамнезе, а также при синдроме множественной эндокринной неоплазии 2 типа. Стоит сообщить врачу о появлении узла на шее, хрипоты, затруднения глотания или одышки.
• Почки. Острая почечная недостаточность встречалась преимущественно у пациентов с обезвоживанием, вызванным рвотой или диареей. При сниженной скорости клубочковой фильтрации препарат используют осторожно или не используют вовсе.
• Другие редкие реакции. В пострегистрационной практике описаны тяжёлые аллергические реакции и иммунная тромбоцитопения, вызванная препаратом.
• В программе DURATION-1 раз в неделю вводимый эксенатид снизил HbA1c в среднем на 1,9 процентного пункта, тогда как дважды в день — на 1,5 пункта; целевой уровень HbA1c ≤7,0% достигли 77% и 61% пациентов соответственно. В крупном кардиоваскулярном исследовании EXSCEL пролонгированный эксенатид в течение 3,2 года продемонстрировал отсутствие ухудшения по сравнению с плацебо по комплексной конечной точке сердечно-сосудистых событий, с номинальным снижением общей смертности на 14%. Метаанализ четырёх крупных кардиоваскулярных исследований агонистов ГПП-1, включая эксенатид, показал относительное снижение риска сердечно-сосудистой смерти на 13% и общей смертности на 12%.