Что такое ЭхоКГ
Эхокардиография — это ультразвуковое исследование сердца, которое визуализирует камеры сердца, клапаны, стенки, перегородку, крупные сосуды и кровоток. Врач-эхокардиографист проводит датчиком по грудной клетке, иногда использует датчик через пищевод для более детального изображения. ЭхоКГ позволяет измерить размеры предсердий и желудочков, толщину стенок, фракцию выброса, оценить состояние клапанов, наличие пороков, гипертрофии, жидкики в перикарде и дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородки.
Если сказать проще, ЭхоКГ — это УЗИ сердца. Оно показывает, правильно ли сокращается сердце, не протекают ли клапаны и нет ли врождённых дефектов.
Когда назначают ЭхоКГ
ЭхоКГ делают при шумах в сердце, одышке, отёках ног, боли в груди, обмороках, повышенном давлении, при подозрении на порок сердца, ишемическую болезнь, кардиомиопатию, эндокардит, перикардит. Исследование обязательно перед многими операциями, при подготовке к беременности у женщин с заболеваниями сердца, для контроля течения ревматических пороков и оценки эффективности лечения.
Если сказать проще, ЭхоКГ назначают, когда есть шум в сердце, одышка, отёки, подозрение на порок или нужно оценить, как работает сердце до операции.
Как проходит исследование
Пациент раздевается до пояса, ложится на левый бок. Враж наносит на кожу геля и водит датчиком по грудной клетке, направляя ультразвук через рёбра. Иногда просят задержать дыхание на несколько секунд. Для оценки кровотока используют допплер и цветное картирование. Обычная трансторакальная ЭхоКГ занимает 20–40 минут. Трансторакальная версия не требует голодания, трансэзофагеальная — требует отказа от еды и питья за несколько часов.
Если сказать проще, ЭхоКГ делают через грудную клетку: враж наносит гель и водит датчиком, как при обычном УЗИ. Обычно это занимает полчаса.
Что показывает результат и чего не доказывает
ЭхоКГ даёт информацию о структуре и функции сердца, но не всегда показывает состояние коронарных артерий. Например, при стенокардии ЭхоКГ может быть в норме, если нет необратимых изменений миокарда. Для оценки сосудов сердца нужна коронарография, КТ-ангиография или стресс-тесты. Также ЭхоКГ не может исключить все аритмии, для этого используют ЭКГ и Холтер.
Если сказать проще, ЭхоКГ хорошо видит сердечную мышцу и клапаны, но плохо видит сосуды, питающие сердце. Поэтому при подозрении на ишемию назначают другие исследования.
Вопросы, которые стоит задать врачу
- Какова фракция выброса левого желудочка?
- Есть ли пороки или недостаточность клапанов?
- Нужна ли коронарография или КТ coronary arteries?
- Как часто нужно повторять ЭхоКГ?
- Связаны ли изменения с артериальным давлением?
FAQ
Болит ли ЭхоКГ? Нет. Обычная ЭхоКГ безболезненна. При трансэзофагеальной ЭхоКГ может быть дискомфорт из-за зонда во рту и пищеводе, но используется обезболивание.
Нужно ли голодаться перед ЭхоКГ? Нет, если исследование трансторакальное. Трансэзофагеальная ЭхоКГ требует пустого желудка.
Показывает ли ЭхоКГ инфаркт? ЭхоКГ видит последствия перенесённого инфаркта в виде нарушения сократимости участка миокарда, но острый инфаркт диагностируется по клинике, ЭКГ и анализу крови на тропонины.
Можно ли делать ЭхоКГ детям? Да, ультразвук безопасен. Детям ЭхоКГ часто делают для исключения врождённых пороков сердца.
Что такое фракция выброса? Это показатель, отражающий, насколько хорошо левый желудочек выталкивает кровь. Норма обычно выше 50–55%.