Побочные эффекты: Дилтиазем: когда назначают, как действует и на что обратить внимание

Собрано из статьи «Дилтиазем: когда назначают, как действует и на что обратить внимание» — без новых данных, которых нет в основном материале.

Материал носит справочный характер, не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача. При опасных симптомах обращайтесь за неотложной помощью.

Когда срочно к врачу

пульс опускается ниже 50 ударов в минуту или появляются головокружение, обмороки, слабость;
возникает сильная одышка, боль в груди, отёки ног, резкая слабость или обморок;
появляются признаки аллергической реакции: сыпь, отёк лица, губ, языка, затруднение дыхания;
резко упало артериальное давление — появилась потливость, бледность, помутнение сознания;
сердцебиение не проходит, возникает потеря сознания или ухудшение самочувствия.

Что ещё говорит статья

Чаще всего нежелательные реакции связаны с замедлением проводимости и расширением сосудов:
Противопоказания включают: кардиогенный шок, выраженную брадикардию, синдром слабости синусового узла, АВ-блокаду II–III степени без водителя ритма, острую или тяжёлую хроническую сердечную недостаточность с сниженной фракцией выброса, выраженную артериальную гипотензию, гиперчувствительность к препарату, а также мерцательную аритмию/трепетание предсердий при синдроме WPW.
Рандомизированное кроссовер-исследование RATAF (Ulimoen и соавт., 2013) показало, что среди четырёх режимов монотерапии (дилтиазем, верапамил, метопролол и карведилол) дилтиазем наиболее эффективно снижал среднюю суточную частоту сердечных сокращений у пациентов с постоянной мерцательной аритмией и уменьшал частоту и тяжесть аритмии-ассоциированных симптомов.
В продолжении RATAF (Ulimoen и соавт., 2014) недигидропиридиновые БКК (дилтиазем и верапамил) сохраняли физическую работоспособность и снижали уровень NT-proBNP по сравнению с β-блокаторами.
Мета-анализ Sharda и Bhatia (2022) объединил 14 исследований внутривенного дилтиазема и метопролола у пациентов с мерцательной аритмией и быстрым желудочковым ответом: дилтиазем чаще достигал целевого контроля ЧСС, при этом частота гипотензии и брадикардии не различалась.
Руководство ESC 2020 по ведению мерцательной аритмии рекомендует β-блокаторы и/или недигидропиридиновые БКК (верапамил, дилтиазем) для контроля ЧСС, но предостерегает от их применения при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (HFrEF).

Вернуться к статье «Дилтиазем: когда назначают, как действует и на что обратить внимание»Взаимодействия с другими лекарствами

Список не заменяет инструкцию по применению и консультацию врача или фармацевта. О любых новых или усиливающихся симптомах после начала приёма лекарства сообщайте лечащему врачу.