Что такое УЗИ почек
Ультразвуковое исследование почек — это неинвазивный метод визуализации, при котором ультразвуковой датчик, проводимый по коже поясничной области и живота, посылает звуковые волны и регистрирует отражённый сигнал. На экране формируется изображение почек, мочеточников, мочевого пузыря и окружающих тканей. Врач оценивает размеры, форму, положение, структуру паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы и наличие дополнительных образований.
Если сказать проще, УЗИ почек — это «снимок» органов с помощью звука. Он не использует рентген и не причиняет дискомфорта, позволяя врачу увидеть камни, кисты, опухоли и признаки воспаления.
Когда назначают УЗИ почек
УЗИ почек назначают при болях в пояснице, отёках, повышенном артериальном давлении, изменениях анализа мочи, подозрении на мочекаменную болезнь, пиелонефрит, кисты, опухоли, врождённые аномалии, а также при хронических заболеваниях почек для контроля их размеров и структуры. Исследование делают при подготовке к операциям, при беременности и при дисплазии почек у детей.
Как проходит исследование
Пациент ложится на кушетку на спину и на бок. Врач наносит гель на кожу и водит датчиком по пояснице, животу и подрёберной области. Иногда просят задержать дыхание или повернуться на другой бок. Исследование занимает 15–25 минут. При трансабдоминальном УЗИ мочевого пузыря требуется полный пузырь, поэтому перед процедурой выпивают 0,5–1 литр воды и не мочатся.
Подготовка к УЗИ почек обычно минимальна: за 2–3 часа не следует есть газированные продукты и бобовые, вызывающие вздутие. Если планируется УЗИ мочевого пузыря, нужно наполнить его жидкостью. Людям с ожирением или метеоризмом качество изображения может быть несколько хуже, поэтому врач может порекомендовать диету без сильного газообразования.
Что показывает результат и чего он не доказывает
УЗИ почек показывает размеры почек, толщину коркового слоя, расширение чашечек и лоханок, наличие камней, кист, опухолей, кальцинатов, изменений паренхимы и жидкости вокруг почек. По этим данным можно заподозрить хроническую болезнь почек, пиелонефрит, гидронефроз, ангиомиолипому, опухоль или мочекаменную болезнь.
Однако УЗИ не оценивает функцию почек. Для этого нужны анализы крови на креатинин, СКФ и пробу Реберга. Мелкие камни в мочеточнике, особенно в области средней трети, могут быть не видны из-за кишечных газов. Некоторые опухоли на ранних стадиях по УЗИ неотличимы от нормальной ткани.
Когда УЗИ почек недостаточно
УЗИ — первый и часто единственный необходимый метод визуализации почек, но иногда его недостаточно. Если подозревается опухоль, уточняется характер кисты, оценивается кровоток в почечных артериях или планируется хирургическое вмешательство, назначают КТ, МРТ или УЗДГ. При подозрении на стеноз почечных артерий, вызывающий гипертонию, УЗДГ позволяет оценить скорость кровотока и степень сужения сосудов. Если УЗИ выявляет образование в почке неясного характера, МРТ или КТ с контрастом помогут точнее определить его структуру. В некоторых случаях требуется динамическое наблюдение, чтобы убедиться в стабильности образования. Повторное УЗИ через 3–6 месяцев позволяет оценить, растёт ли киста или узел, и своевременно скорректировать тактику.
Вопросы, которые стоит задать врачу
- Каков размер почек и есть ли расширение чашечно-лоханочной системы?
- Обнаружены ли камни, кисты или другие образования?
- Нужен ли мне анализ крови на креатинин и СКФ?
- Требуется ли дополнительное исследование: КТ, МРТ или УЗДГ почечных артерий?
- Как часто следует повторять УЗИ для наблюдения?