Что такое УЗИ молочных желез
УЗИ молочных желез — это неинвазивный метод визуализации, при котором ультразвуковой датчик проводится по коже груди и передаёт изображение железистой ткани, жировой прослойки, протоков, лимфатических узлов и кожи. В отличие от маммографии, УЗИ не использует ионизирующее излучение, поэтому его можно применять у беременных, кормящих женщин и пациенток моложе 40 лет с плотной железистой тканью.
Если сказать проще, УЗИ молочных желез — это «снимок груди звуком». Оно хорошо видит жидкостные образования и плотные узлы, помогая врачу решить, нужна ли дополнительная проверка.
Когда назначают УЗИ молочных желез
Исследование назначают при обнаружении уплотнения или узла в груди, болях, выделениях из соска, изменении формы или кожи молочной железы, увеличении подмышечных лимфоузлов, а также для уточнения находок, выявленных при самообследовании или маммографии. УЗИ используют при контроле доброкачественных кист и фиброаденом, направлении биопсии и оценке состояния имплантов молочных желез.
Как проходит исследование
Пациентка раздевается до пояса и ложится на спину. Врач наносит гель на кожу груди и медленно водит датчиком по всей железе, включая сосково-ареолярную зону и подмышечные области. При необходимости проводят допплеровское исследование для оценки кровотока в узле. Процедура занимает 15–25 минут и обычно безболезненна, хотя при очень болезненной груди давление датчика может доставлять дискомфорт.
Подготовка минимальна. Желательно проводить исследование на 5–10-й день менструального цикла, когда грудь менее отёчна и болезненна. Не нужно наносить на кожу груди кремы, дезодоранты или пудру перед процедурой, так как они могут создавать артефакты и ухудшать качество изображения.
Что показывает результат и чего он не доказывает
УЗИ позволяет различить кисту, фиброаденому, липому, абсцесс, узловые изменения фиброзно-жировой инволюции и другие образования. По размеру, форме, контурам, эхогенности и наличию кровотока врач оценивает характер образования и относит его к категориям по шкале BI-RADS.
Однако УЗИ не всегда может достоверно отличить доброкачественный узел от злокачественного. Мелкие микрокальцинаты и диффузные изменения часто лучше видны на маммографии. Окончательный диагноз при подозрительном узле ставится после пункционной биопсии под контролем УЗИ, а не по одному УЗИ-изображению.
Кому показано регулярное УЗИ молочных желез
Регулярное УЗИ молочных желез рекомендуется женщинам с плотной железистой тканью, у которых маммография менее информативна, а также пациенткам с уже выявленными кистами или фиброаденомами, требующими наблюдения. У женщин с высоким наследственным риском рака молочной железы УЗИ может использоваться вместе с маммографией и МРТ груди. Беременным и кормящим женщинам УЗИ предпочитают маммографии из-за отсутствия ионизирующего излучения. При кормлении грудью исследование рекомендуется проводить сразу после кормления, когда молочные железы менее наполнены и болезненны. Это улучшает качество визуализации и снижает дискомфорт от давления датчика. При сильном молокоотоке врач может порекомендовать временно подставить стерильную салфетку.
Вопросы, которые стоит задать врачу
- Какова категория по шкале BI-RADS и что она означает?
- Образование жидкостное, плотное или смешанное?
- Нужна ли мне маммография или МРТ груди?
- Требуется ли пункционная биопсия?
- Как часто следует повторять УЗИ для наблюдения?