Что такое УЗИ малого таза
УЗИ малого таза — это ультразвуковое исследование, направленное на оценку анатомии и состояния органов, расположенных в тазовой области. У женщин это матка, придатки, мочевой пузырь и окружающие ткани; у мужчин — предстательная железа, семенные пузырьки, мочевой пузырь и предстательная часть мочеиспускательного канала. Исследование выполняется через брюшную стенку, а при необходимости — трансвагинально или трансректально.
Если сказать проще, УЗИ малого таза — это «снимок» органов внизу живота. Он помогает врачу увидеть, есть ли воспаление, опухоли, кисты, камни в мочевом пузыре или изменения в предстательной железе.
Когда назначают УЗИ малого таза
У женщин исследование назначают при болях внизу живота, нарушениях менструального цикла, бесплодии, подозрении на миому, эндометриоз, кисты яичников, воспалительные процессы и контроле беременности на ранних сроках. У мужчин — при проблемах с мочеиспусканием, болях в промежности, подозрении на аденому предстательной железы, простатит или опухоль. У обоих полов УЗИ таза делают при частом, болезненном или затруднённом мочеиспускании.
Как проходит исследование
При трансабдоминальном подходе пациент ложится на спину, врач наносит гель и водит датчиком по нижней части живота. Для лучшей визуализации мочевого пузыря его нужно наполнить жидкостью. Трансвагинальное исследование выполняется специальным узким датчиком через влагалище; оно не требует полного мочевого пузыря. Трансректальное УЗИ у мужчин проводится через прямую кишку.
Подготовка зависит от типа исследования. При трансабдоминальном УЗИ выпивают 0,5–1 литр воды за час и не опорожняют мочевой пузырь. При трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь должен быть пустым. За несколько часов желательно не принимать пищу, вызывающую вздутие. Исследование безболезненно, за исключением лёгкого дискомфорта при трансвагинальном или трансректальном доступе.
Что показывает результат и чего он не доказывает
УЗИ малого таза показывает размеры и структуру матки, толщину эндометрия, состояние яичников, наличие миоматозных узлов, полипов, внутриматочных спиралей, кист и опухолей яичников, свободной жидкости в тазу, признаков воспаления и беременности. У мужчин оценивают размеры предстательной железы, наличие очагов, кальцинатов, камней и объём остаточной мочи.
Однако УЗИ не всегда позволяет отличить доброкачественное образование от злокачественного. Для уточнения характера узлов и кист могут потребоваться МРТ, допплеровское исследование, биопсия или анализы на онкомаркёры. Небольшие изменения эндометрия или предстательной железы часто требуют динамического наблюдения.
Различия у мужчин и женщин
У женщин УЗИ малого таза направлено преимущественно на оценку матки, эндометрия и яичников, поэтому его часто называют УЗИ органов малого таза. У мужчин акцент смещается на предстательную железу, семенные пузырьки и мочевой пузырь. Техника исследования также различается: у женщин часто используется трансвагинальный датчик, у мужчин — трансректальный. Несмотря на общее название, цели и интерпретация результатов зависят от пола пациента. Правильная подготовка к исследованию также различается: женщинам чаще требуется учитывать день менструального цикла, а мужчинам — состояние мочевого пузыря перед трансректальным УЗИ. Правильная подготовка повышает информативность исследования и снижает необходимость в повторной процедуре. Если вы не уверены, как готовиться, уточните это у направившего врача заранее.
Вопросы, которые стоит задать врачу
- Каков размер и структура матки или предстательной железы?
- Обнаружены ли кисты, узлы или другие образования?
- Нужно ли трансвагинальное или трансректальное УЗИ для уточнения?
- Требуется ли МРТ или консультация онколога?
- Как часто следует повторять исследование?