Что это такое
Ветряная оспа — это первичная инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы Varicella zoster virus. Заболевание характеризуется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. У иммунокомпетентных детей оно обычно протекает легко, но возможны осложнения: бактериальная инфекция кожи, пневмония, энцефалит. После перенесённой ветрянки вирус остаётся в нервных ганглиях и может реактивироваться как опоясывающий лишай у взрослых.
Вирус передаётся воздушно-капельным путём и через контакт с содержимым пузырьков. После однократного заболевания обычно формируется пожизненный иммунитет. Вакцинация в некоторых странах включена в национальный календарь прививок.
Если сказать проще, ветрянка — это распространённая детская болезнь с зудящими пузырьками и температурой. Обычно проходит без последствий, но пузырьки нельзя расчёсывать.
Как проявляется
Сначала появляются лихорадка, слабость, головная боль. Затем на коже, чаще на туловище и лице, возникают красные пятна, которые быстро превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым, затем подсыхают корочками. Элементы сыпи появляются волнами в течение 3–5 дней, поэтому на коже одновременно видны пятна, пузырьки и корочки. Сильный зуд, возможны высыпания на слизистых полости рта. У детей с ослабленным иммунитетом могут возникать тяжёлые генерализованные формы.
Высыпания могут появляться на волосистой части головы, в ротовой полости и на половых органах. Интенсивный зуд — основной дискомфорт, но расчёсывание повышает риск бактериальной инфекции. У детей с ослабленным иммунитетом пузырьков может быть очень много.
Как диагностируют
Обычно диагноз ставится по типичной клинике. При неясных случаях берётся содержимое пузырька на ПЦР или прямую иммунофлуоресценцию. Серология определяет иммунитет. Врач отличает ветрянку от герпеса, энтеровирусной инфекции и импетиго.
При типичной клинике дополнительные обследования не требуются. Лабораторные тесты назначаются при атипичном течении, у новорождённых и иммуноскомпрометированных пациентов.
Какие лекарства может назначить врач
Лечение в основном симптоматическое. Для снижения температуры применяют парацетамол. Антигистаминные препараты, например цетиризин, уменьшают зуд. Наружно используют успокаивающие средства, например крем с каламином. При тяжёлом течении, осложнениях или у подростков врач может назначить противовирусные препараты, такие как ацикловир. Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции кожи.
Что можно сделать дома
Поддерживайте короткие ногти, чтобы ребёнок не расчёсывал пузырьки. Давайте прохладные ванны с овсянкой, носите свободную хлопковую одежду. Обеспечьте обильное питьё, лёгкую пищу и постельный режим. Изолируйте ребёнка до подсыхания всех корочек.
Надевайте детям хлопчатобумажные перчатки или носочки на руках ночью, чтобы уменьшить расчёсывание. Поддерживайте прохладу в комнате — жар усиливает зуд. Следите, чтобы элементы сыпи не нагноились: при появлении гнойных корочек, повышении температуры или ухудшении самочувствия покажите ребёнка врачу.
Обильное питьё помогает снизить температуру и предупредить обезвоживание. Для снижения температуры используйте только парацетамол; ибупрофен может увеличивать риск бактериальных осложнений кожи.
Частые вопросы
Заразна ли ветрянка? Да, ребёнок остаётся заразным до тех пор, пока все пузырьки не подсохнут корочками.
Можно ли купать ребёнка при ветрянке? Да, можно принимать тёплый душ без интенсивного мытья кожи. Ванна с овсянкой облегчает зуд.
Предотвращает ли прививка ветрянку? Вакцина значительно снижает риск заболевания и тяжесть течения, хотя прорывные случаи возможны.
Остаются ли шрамы после ветрянки? Шрамы могут остаться, если пузырьки расчёсывались или инфицировались бактериями.
Когда можно возвращаться в сад или школу? После подсыхания всех корочек и нормализации температуры.