Что это такое
Энтеровирусная инфекция — это группа заболеваний, вызываемых энтеровирусами, к которым относятся вирусы Коксаки, эховирусы и собственно энтеровирусы. Они передаются фекально-оральным путём, через капли и контакт с жидкостью из везикул. Инфекция чаще регистрируется летом и осенью. У детей может протекать бессимптомно или вызывать лихорадку, сыпь, язвочки во рту, поражение нервной системы и сердца.
Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и хорошо переносят хлорирование. Инкубационный период обычно 3–6 дней. Большинство инфекций протекает бессимптомно, но у некоторых детей развивается выраженная клиника.
Если сказать проще, энтеровирус — это распространённый вирус, который у детей может вызвать лихорадку, сыпь на руках и ногах, язвочки во рту и иногда расстройство желудка. Обычно проходит самостоятельно.
Как проявляется
Наиболее частые проявления — лихорадка, недомогание, головная боль, боли в животе, тошнота, понос. При герпангине появляются болезненные язвочки на мягком нёбе. При болезни «рука-нога-рот» — сыпь на ладонях, стопах и слизистой рта. Некоторые серотипы вызывают респираторные симптомы; энтеровирус D68 может приводить к тяжёлому респираторному синдрому. Тяжёлые формы включают асептический менингит, миокардит и энцефалит.
Болезнь «рука-нога-рот» характеризуется округлыми болезненными язвочками во рту и красноватой сыпью на ладонях и стопах. Герпангина проявляется язвочками на мягком нёбе и задней стенке глотки. В редких случаях энтеровирусы поражают сердце и центральную нервную систему.
Как диагностируют
При типичном течении диагноз клинический. Лабораторно подтверждается методом ПЦР из кала, мазка из зева, везикулярной жидкости или ликвора. При подозрении на менингит выполняется люмбальная пункция. Врач отличает энтеровирусную инфекцию от ветряной оспы, герпеса и стрептококковой ангины.
ПЦР может быть выполнена из различных материалов в зависимости от клинической формы. При подозрении на миокардит проводится ЭКГ и анализ на кардиомаркеры.
Какие лекарства может назначить врач
Лечение в большинстве случаев симптоматическое. Для снижения температуры используют парацетамол или ибупрофен. При сильном зуде возможны антигистаминные препараты, такие как цетиризин. Для боли во рту иногда применяют местные обезболивающие по назначению врача. При тяжёлых осложнениях, таких как миокардит, могут потребоваться иммуноглобулины и интенсивная терапия. Антибиотики не действуют на вирусы.
Что можно сделать дома
Обеспечьте обильное питьё, мягкую прохладную пищу и постельный режим. Избегайте кислых, острых и солёных продуктов при язвочках во рту. Соблюдайте тщательную гигиену рук, обрабатывайте игрушки и поверхности. Ребёнок должен оставаться дома до исчезновения лихорадки и новых высыпаний.
Для облегчения боли во рту давайте прохладные молочные продукты, пюре, каши. Избегайте цитрусовых и газированных напитков.
Частые вопросы
Это то же самое, что ротавирус? Нет, это разные вирусы. Ротавирус в основном поражает кишечник, а энтеровирусы могут вызывать разнообразные симптомы.
Как передаётся энтеровирусная инфекция? Грязные руки, капли при чихании, контакт с жидкостью из волдырей и фекально-оральный путь.
Сколько длится заразность? Вирус может выделяться с калом несколько недель. Оградите ребёнка от близких контактов при острой болезни.
Можно ли заболеть повторно? Да, иммунитет типоспецифический, поэтому заражение другим серотипом возможно.
Есть ли вакцина? От распространённых энтеровирусов, вызывающих герпангину и болезнь «рука-нога-рот», вакцины нет. Существует вакцина против полиовируса, который тоже относится к семейству энтеровирусов.