Что это такое
Ротавирусная инфекция — это острое вирусное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызываемое ротавирусом. Она является ведущей причиной тяжёлого гастроэнтерита с обезвоживанием у детей младшего возраста. Передача фекально-оральная, вирус устойчив во внешней среде. Благодаря вакцинации заболеваемость и смертность существенно снизились.
Ротавирус поражает энтероциты тонкого кишечника, нарушая всасывание жидкости и электролитов. В результате возникает обильный водянистый стул. Передача происходит через грязные руки, предметы и игрушки.
Если сказать проще, ротавирус — это кишечный вирус, который у малышей вызывает рвоту и жидкий стул. Главная опасность — быстрое обезвоживание.
Как проявляется
Заболевание начинается внезапно: рвота, затем частый водянистый стул, лихорадка, боли в животе. Симптомы длятся от трёх до восьми дней. У грудничков быстро развивается обезвоживание: сухие слизистые, отсутствие слёз при плаче, редкое мочеиспускание, вялость, запавший родничок. Иногда инфекция протекает бессимптомно.
Рвота обычно длится 1–2 дня, а диарея — несколько дней дольше. Грудные дети дегидратируются особенно быстро из-за небольшой массы тела. Симптомы обезвоживания включают сухой язык, запавший родничок и отсутствие слёз.
Как диагностируют
Чаще диагноз ставится клинически, особенно в сезон. Для подтверждения используется иммунохроматографический анализ или ПЦР кала. Признаки обезвоживания оцениваются по общему анализу крови и клиническому осмотру. Если в стуле есть кровь, врач исключает бактериальную инфекцию.
Вне сезона или при атипичном течении врач может назначить бакпосев кала для исключения сальмонеллёза, шигеллёза и других бактериальных инфекций.
Какие лекарства может назначить врач
Главное лечение — регидратация. Врач может назначить пероральные регидратационные растворы, например регидрон или гидровит. Всем детям с диареей ВОЗ рекомендует цинк. Жаропонижающие — парацетамол. При неукротимой рвоте в стационаре иногда применяется ондансетрон. Пробиотики, такие как сахаромицеты буларди или лактобактерии, могут сократить длительность диареи. При тяжёлом обезвоживании ставится внутривенная капельница. Антидиарейные препараты, например лоперамид, в раннем возрасте не применяются.
Что можно сделать дома
Давайте малыми порциями пероральный регидратационный раствор, грудное молоко или привычную смесь. Продолжайте кормление по возрасту, предлагая лёгкую пищу. Избегайте сладких газированных напитков, соков и спортивных напитков. Следите за количеством мочи и общим состоянием.
При рвоте давайте раствор малыми порциями, постепенно увеличивая объём. Продолжайте грудное вскармливание — оно помогает восстановлению. Сообщите врачу, если рвота не прекращается, ребёнок отказывается от жидкости или появляются признаки обезвоживания.
Если ребёнок отказывается от промышленного регидратационного раствора, можно предложить кипячёную воду с небольшим количеством соли и сахара по рецептуре врача. После прекращения рвоты постепенно возвращайте привычный рацион.
Частые вопросы
Можно ли предотвратить ротавирус? Да, существуют вакцины RV1 и RV5, которые значительно снижают риск тяжёлого течения. Вакцинация не исключает заражения полностью, но защищает от госпитализации и обезвоживания.
Как долго заразен ребёнок? До 10 дней после начала симптомов, вирус может выделяться с калом дольше.
Можно ли кормить при ротавирусе? Да, продолжайте кормление по возрасту. Грудное молоко и обычная пища помогают восстановлению кишечника.
Когда обращаться к врачу? При любых признаках обезвоживания, крови в стуле, рвоте, не позволяющей пить, или ухудшении общего состояния.
Могут ли взрослые заразиться ротавирусом? Да, хотя обычно заболевание протекает в лёгкой форме.