Что это такое
Дисбиоз, или дисбактериоз кишечника, — это изменение количественного и качественного состава микробиоты толстой кишки, при котором снижается доля полезных бактерий и увеличивается число потенциально патогенных микроорганизмов. В норме кишечная микробиота участвует в пищеварении, синтезе витаминов, защите от инфекций и формировании иммунитета. У детей, особенно в первые годы жизни, микробиота формируется постепенно, поэтому она особенно чувствительна к внешним воздействиям.
Причинами дисбиоза у детей могут стать перенесённые кишечные инфекции, приём антибиотиков, нерациональное питание, искусственное вскармливание, раннее или позднее введение прикорма, стресс, аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния. Важно отметить, что дисбиоз не является самостоятельным заболеванием, а скорее состоянием, возникающим на фоне других нарушений.
Если сказать проще, дисбиоз — это когда в кишечнике ребёнка нарушился баланс полезных и вредных бактерий. Это может привести к вздутию, нарушению стула и снижению защитных сил организма.
Как проявляется
Симптомы дисбиоза у детей разнообразны и неспецифичны. Наиболее часто отмечаются изменения стула: диарея, запор или нестабильный стул. Могут беспокоить вздутие живота, урчание, метеоризм, боли в животе, тошнота и снижение аппетита. Ребёнок может быть капризным, плохо спать, иметь сниженный иммунитет и часто болеть простудными заболеваниями.
У грудничков дисбиоз часто проявляется срыгиванием, коликами, нарушением стула и сыпью на коже. Однако похожие симптомы могут быть при лактазной недостаточности, пищевой аллергии, нарушениях обмена веществ и других состояниях, поэтому самостоятельный диагноз ставить нельзя.
Как диагностируют
Диагноз дисбиоза устанавливается на основании жалоб, анамнеза, осмотра и анализа кала на дисбиоз. В исследовании оценивается количество бифидобактерий, лактобактерий, кишечной палочки, грибов рода Candida и других микроорганизмов. Однако трактовка результатов требует осторожности, поскольку состав микробиоты сильно варьирует в зависимости от возраста, питания и приёма препаратов.
Врач также исключает другие причины расстройства желудка: кишечные инфекции, пищевую аллергию, лактазную недостаточность, гельминтозы, воспалительные заболевания кишечника и анатомические аномалии. При необходимости назначаются общий анализ крови, копрограмма, посев кала на патогенную флору и другие исследования.
Какие лекарства может назначить врач
Лечение дисбиоза направлено в первую очередь на устранение причины. При выявлении патогенных микроорганизмов врач может назначить антибактериальные или противогрибковые препараты, такие как нистатин при молочнице кишечника или фуразолидон при кишечной инфекции. Важно, чтобы препараты подбирались по результатам посева и чувствительности микрофлоры.
Для восстановления нормальной микробиоты используются пробиотики, содержащие живые микроорганизмы, например бифидобактерии, лактобактерии или препараты на основе сахаромицетов болларди. Пребиотики, такие как инулин или лактулаза, способствуют росту собственных полезных бактерий. Витаминно-минеральные комплексы и ферментные препараты назначаются при необходимости по рекомендации врача.
Что можно сделать дома
Основа профилактики и восстановления микробиоты — рациональное питание. При грудном вскармливании рекомендуется продолжать кормление грудью, поскольку грудное молоко содержит пребиотики и защитные факторы. Введение прикорма проводится постепенно, начиная с небольших порций. В рационе ребёнка должны присутствовать каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты в возрасте, когда они разрешены.
Важно соблюдать режим питания, избегать переедания, ограничивать сладости и полуфабрикаты. После приёма антибиотиков ребёнку часто назначают пробиотики для восстановления микрофлоры. Гигиена питания, мытьё рук и правильное хранение продуктов снижают риск кишечных инфекций.
Частые вопросы
Может ли дисбиоз пройти сам? При лёгких нарушениях баланс микробиоты может восстановиться после устранения причины, например завершения курса антибиотиков или изменения питания. При выраженных симптомах требуется лечение.
Нужно ли сдавать анализ кала на дисбиоз при каждом нарушении стула? Нет. Анализ назначается врачом при хронических или неясных расстройствах стула, частых рецидивах или при подозрении на грибковую инфекцию.
Помогают ли пробиотики при дисбиозе? Пробиотики могут помочь восстановить микробиоту после инфекций и антибиотиков, но их эффективность зависит от штамма, дозы и состояния ребёнка. Подбор препарата должен проводить врач.
Влияет ли искусственное вскармливание на развитие дисбиоза? У детей на искусственном вскармливании микробиота формируется иначе, чем у грудных, но это не означает обязательного дисбиоза. Правильно подобранная смесь и рациональное питание поддерживают здоровье кишечника.
Может ли дисбиоз вызывать аллергию? Нарушение микробиоты может влиять на иммунную систему и усиливать воспалительные реакции, включая атопический дерматит и пищевую аллергию. Однако дисбиоз — лишь один из факторов.