Боль в животе у детей очень часто бывает функциональной или связанной с обычной вирусной инфекцией. Но именно здесь родители чаще всего пропускают «красные флаги»: хирургическую боль, обезвоживание, инфекцию мочевых путей, инвагинацию, аппендицит или проблемы с яичками у мальчиков.
Что чаще всего неопасно
Короткие эпизоды боли на фоне запора, переедания, вируса или тревоги встречаются часто. Если ребёнок активен, пьёт, ест хотя бы частично и боль уменьшается, а не нарастает, можно наблюдать.
Но важно смотреть на динамику. Боль, которая возвращается, будит ночью или мешает ходить и играть, уже заслуживает врача.
Какие признаки настораживают сильнее всего
Срочные признаки: жёсткий живот, сильная локальная боль, выраженное вздутие, многократная рвота, особенно с желчью, кровь в рвоте или стуле, болезненность при движении, невозможность выпрямиться.
У мальчиков любой острый низ живота и боль в мошонке нужно рассматривать как потенциально ургентную ситуацию, пока не доказано обратное.
Какие причины нельзя пропустить
Аппендицит часто начинается не с правой нижней части живота, а с боли вокруг пупка, затем боль смещается и усиливается. Инвагинация может давать приступообразную боль, бледность и рвоту.
Инфекция мочевых путей иногда проявляется только болью в животе и температурой, без ярких жалоб на мочеиспускание.
Что можно сделать дома до осмотра
Если боль умеренная и нет красных флагов, дайте питьё маленькими порциями и уберите тяжёлую пищу. Можно использовать обычное обезболивание по возрасту и весу, если ребёнок уже принимал его раньше и нет противопоказаний.
Не заставляйте есть через силу. При болях в животе это редко помогает и может усилить рвоту.
Когда нужно не ждать
Если боль усиливается, становится постоянной, ребёнок не хочет ходить, появляется температура, рвота или локальная болезненность, нужен осмотр в тот же день. Ночью и утром ориентируйтесь на тяжесть, а не на удобство расписания.
Особенно опасны признаки перитонита: живот напряжённый, ребёнок старается не двигаться и болезненно реагирует на любое прикосновение.