Взаимодействия: Бидоп (бисопролол): кому назначают и на что обратить внимание

Что сообщает статья

• Бидоп обычно переносится хорошо, но возможны:
• замедление пульса (брадикардия), слабость, головокружение, ортостатическая гипотензия;
• холодные конечности, нарушения сна, головная боль, повышенная утомляемость;
• тошнота, рвота, диарея или запор;
• обострение хронической обструктивной болезни лёгких или бронхиальной астмы у предрасположенных пациентов;
• маскировка симптомов гипогликемии при сахарном диабете и симптомов тиреотоксикоза;
• снижение слезоотделения, что важно при ношении контактных линз;
• редко — депрессия, нарушения потенции, кожные реакции, уменьшение слуха.
• Противопоказан Бидоп при острой сердечной недостаточности или декомпенсации, кардиогенном шоке, выраженной брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде II–III степени без кардиостимулятора, тяжёлой бронхиальной астме, тяжёлых нарушениях периферического артериального кровообращения и синдроме Рейно, нелечённом феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, а также при повышенной чувствительности к бисопрололу или вспомогательным веществам.
• С осторожностью назначают при ХОБЛ, нетяжёлой астме, сахарном диабете со значительными колебаниями глюкозы, псориазе, гипертиреозе, васкоспастической стенокардии, атриовентрикулярной блокаде I степени, а также перед плановыми операциями и общей анестезией.
• Одновременный приём с другими антигипертензивными средствами, нитратами или диуретиками может усилить снижение давления. Особенно важны сочетания с амиодароном, дилтиаземом или верапамилом — риск сильной брадикардии и нарушения проводимости; с инсулином и сахароснижающими таблетками — возможно маскирование гипогликемии; с НПВС — может снизиться антигипертензивный эффект. Перед началом приёма врачу важно знать обо всех принимаемых лекарствах, включая БАДы. В первые дни лечения и после изменения дозы возможно головокружение, поэтому стоит быть осторожнее за рулём и при работе с механизмами.
• В крупном исследовании CIBIS-II у 2647 пациентов с хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального класса NYHA и фракцией выброса левого желудочка ≤35% бисопролол снизил общую смертность по сравнению с плацебо: 11,8% против 17,3% (отношение рисков 0,66; 95% ДИ 0,54–0,81; p<0,0001). Число внезапных смертей также было меньше в группе бисопролола (3,6% против 6,3%; отношение рисков 0,56; 95% ДИ 0,39–0,80; p=0,0011). Исследование досрочно прекратили после промежуточного анализа из-за выраженной пользы.
• Фармакокинетические исследования показали, что бисопролол почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и обладает абсолютной биодоступностью около 90%, приём пищи на неё не влияет, а период полувыведения около 10–12 часов позволяет назначать препарат один раз в сутки. В исследовании биоэквивалентности таблеток бисопролола 2,5 мг (Bisocard®) и оригинального препарата Конкор Кор 2,5® отношения средних геометрических AUC и Cmax находились в пределах 80–125%, что подтверждает сопоставимость фармакокинетики качественных генериков бисопролола.