Побочные эффекты: Бевацизумаб (Авастин): как работает и на что обратить внимание

Что ещё говорит статья

• Большинство побочных эффектов бевацизумаба предсказуемы и управляемы, но некоторые могут быть серьёзными. К наиболее частым относятся повышение артериального давления, носовые кровотечения, головная боль, протеинурия, изменение вкуса, сухость кожи, ринит, повышенная слезоточивость и диарея. Эти явления обычно легко корректируются или проходят после коррекции дозы.
• артериальная гипертензия и гипертонические кризы — требуют контроля давления и приёма антигипертензивных препаратов;
• протеинурия и нефротический синдром — контролируют анализ мочи, при значительной протеинурии лечение отменяют;
• кровотечения различной локализации — от носовых до желудочно-кишечных и лёгочных;
• нарушение заживления ран и раневые осложнения после операций;
• перфорация желудочно-кишечного тракта и образование свищей — редко, но может быть опасна для жизни;
• артериальные и венозные тромбоэмболические события — инфаркт, инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии;
• синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии — проявляется головной болью, судорогами, нарушением зрения и сознания.
• Поворотным исследованием стало рандомизированное исследование Hurwitz et al. (2004) у пациентов с ранее не леченным метастатическим колоректальным раком. Добавление бевацизумаба к схеме иринотекан + 5-фторурацил + лейковорин увеличило медиану общей выживаемости с 15,6 до 20,3 месяцев (HR 0,66; p < 0,001), а медиану выживаемости без прогрессирования — с 6,2 до 10,6 месяцев. Это исследование подтвердило клиническую значимость комбинации бевацизумаба с химиотерапией при колоректальном раке.