Побочные эффекты: Азитромицин: когда помогает и почему его не стоит пить «на всякий случай»
Собрано из статьи «Азитромицин: когда помогает и почему его не стоит пить «на всякий случай»» — без новых данных, которых нет в основном материале.
Материал носит справочный характер, не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача. При опасных симптомах обращайтесь за неотложной помощью.
Что ещё говорит статья
- Чаще всего встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боль в животе, рвота. Обычно они проходят после окончания курса. Но есть и более серьёзные риски.
- Сердечно-сосудистая система. Азитромицин может удлинять интервал QT на ЭКГ и, в редких случаях, спровоцировать опасную аритмию — полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт». В 2013 году FDA выпустило предупреждение об этом риске. Особенно уязвимы пациенты с уже имеющимся удлинением QT, низким уровнем калия или магния, брадикардией, сердечной недостаточностью, пожилые люди и те, кто принимает другие препараты, удлиняющие QT.
- Печень. Препарат метаболизируется в печени. Сообщалось о случаях гепатита и холестатической желтухи. При заболеваниях печени врач корректирует дозу или выбирает альтернативу.
- Слух и неврология. Возможны временное снижение слуха, шум в ушах, головокружение. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу.
- Миастения. Азитромицин может усилить мышечную слабость у людей с миастенией.
- Резистентность. С каждым неоправданным курсом растёт доля макролидоустойчивых штаммов Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. В ряде стран более 10 % пневмококков уже нечувствительны к азитромицину. Если препарат перестаёт работать, лечение осложняется.
- Кохрановский обзор 2015 года, включающий 16 исследований с 2648 участниками, сравнивал азитромицин с амоксициллином или амоксиклавом при острых нижних дыхательных инфекциях. В целом различий по эффективности не обнаружено, но в подгруппе пациентов с острым бронхитом, подозреваемым на бактериальную природу, азитромицин снизил риск неудачи лечения. Большое когортное исследование Ray et al. в New England Journal of Medicine (2012) показало: за 5 дней приёма азитромицина риск сердечно-сосудистой смерти незначительно, но статистически значимо возрастал по сравнению с амоксициллином; абсолютный риск был выше у пациентов с тяжёлым сердечно-сосудистым анамнезом.
Вернуться к статье «Азитромицин: когда помогает и почему его не стоит пить «на всякий случай»»Взаимодействия с другими лекарствами
Список не заменяет инструкцию по применению и консультацию врача или фармацевта. О любых новых или усиливающихся симптомах после начала приёма лекарства сообщайте лечащему врачу.