Побочные эффекты: Атенолол: кому назначают и на что обратить внимание

Что ещё говорит статья

• Чаще всего встречаются:
• замедление пульса (брадикардия) и снижение артериального давления;
• головокружение, слабость, повышенная утомляемость;
• холодные конечности;
• нарушения сна, редко — депрессия;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• нарушения потенции;
• редко — бронхоспазм, кожные реакции, отёк Квинке.
• Как и другие бета-блокаторы, атенолол может маскировать тахикардию при гипогликемии и признаки тиреотоксикоза. Резкая отмена, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, может вызвать «рикошетную» тахикардию, повышение давления и ухудшение состояния. Корректировать или прекращать приём должен только врач.
• В крупном исследовании LIFE у 9193 пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка лозартан-стратегия снизила комбинированную конечную точку — сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда и инсульт — на 13% по сравнению с атенолол-стратегией при сопоставимом снижении давления (относительный риск 0,87; 95% ДИ 0,77–0,98; p=0,021). Преимущество лозартана было в основном за счёт снижения риска инсульта на 25% (p=0,001).
• В исследовании ASCOT-BPLA у 19 257 пациентов с гипертонией и несколькими факторами риска амлодипин-периндоприловый режим по сравнению с атенолол-тиазидным снизил риск инсульта на 23% (p=0,0003), суммарных сердечно-сосудистых событий и процедур на 16% (p<0,0001), общую смертность на 11% (p=0,025) и развитие сахарного диабета на 30% (p<0,0001).
• Мета-анализ Carlberg и соавт. (2004), в который вошли исследования LIFE, ASCOT-BPLA и другие, показал, что у пациентов с первичной гипертензией атенолол не превосходит плацебо по снижению смертности и сердечно-сосудистых событий, а по сравнению с другими антигипертензивными препаратами уступал по профилю исходов, особенно по риску инсульта.
• В исследовании INVEST у 22 576 пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца атенолол-стратегия и верапамил-стратегия на основе верапамила SR оказались сопоставимы по частоте смерти, инфаркта миокарда и инсульта при хорошем контроле давления.