Побочные эффекты: Апровель (ирбесартан): кому подходит и на что обращать внимание

Что ещё говорит статья

• Большинство пациентов переносит Апровель хорошо, но возможны:
• головокружение, слабость и ортостатическая гипотензия, особенно в начале лечения;
• повышение уровня калия в крови;
• повышение креатинина и ухудшение функции почек, преимущественно при стенозе почечных артерий;
• головная боль, тошнота, боли в спине;
• редко — ангионевротический отёк, крапивница, аллергические реакции.
• Противопоказан Апровель при беременности, кормлении грудью, повышенной чувствительности к препарату, двустороннем стенозе почечных артерий и одновременном приёме алискирена у пациентов с сахарным диабетом. С осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек, обезвоживании, диарее, рвоте, а также на фоне калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли и НПВС.
• В исследовании IDNT (N Engl J Med, 2001) у 1715 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, гипертензией и выраженной диабетической нефропатией ирбесартан 300 мг в сутки снизил риск комбинированной конечной точки — удвоения креатинина, терминальной почечной недостаточности или смерти — на 23% по сравнению с амлодипином и на 20% по сравнению с плацебо.
• В исследовании IRMA-2 (N Engl J Med, 2001) у 590 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией ирбесартан 300 мг в сутки снизил риск перехода к явной протеинурии на 70% по сравнению с плацебо; защитный эффект сохранялся независимо от снижения давления.
• В плацебо-контролируемом исследовании Kawano et al. (Hypertens Res, 2008) приём ирбесартана 100 мг один раз в день обеспечил устойчивое снижение давления в течение 24 часов; отношение «минимум/максимум» составило 0,84 для систолического и 0,78 для диастолического давления.
• Обзор Forni et al. (Vasc Health Risk Manag, 2011) подтверждает, что ирбесартан 150–300 мг один раз в день сохраняет эффект в течение суток, хорошо переносится и усиливается при сочетании с гидрохлоротиазидом.