Гастрин — это гормон, который вырабатывается специальными клетками слизистой оболочки антрума желудка и регулирует выработку соляной кислоты. Анализ крови на гастрин назначают, когда у пациента подозревают нарушения кислотности желудка, язвенную болезнь, атрофический гастрит или редкую опухоль — гастриному, вызывающую синдром Золлингера — Эллисона. Результат всегда оценивается вместе с клинической картиной, лекарствами пациента и другими исследованиями, поскольку многие препараты, в том числе ингибиторы протонной помпы, могут влиять на уровень гастрина.
Если сказать проще, гастрин — это гормональный «сигнал» желудку вырабатывать кислоту для переваривания пищи. Если его слишком много или слишком мало, это может указывать на проблемы с желудком, поджелудочной железой или двенадцатиперстной кишкой.
Что это значит
Гастрин стимулирует париетальные клетки желудка выделять соляную кислоту. Обычно после еды его уровень незначительно повышается, а по мере роста кислотности в желудке секреция гастрина снижается. Если желудок не может производить кислоту (например, при атрофическом гастрите или аутоиммунном гастрите), гастрин накапливается в крови в большем количестве.
С другой стороны, резко высокий уровень гастрина, особенно на фоне выраженной кислотности и рецидивирующих язв, может указывать на гастриному — нейроэндокринную опухоль, чаще всего локализующуюся в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке. Такое состояние называется синдромом Золлингера — Эллисона. Оно редкое, но требует тщательного обследования.
Что обычно проверяет врач
При подозрении на патологию, связанную с гастрином, врач назначает:
- анализ крови на гастрин натощак;
- определение pH желудочного содержимого или кислотообразующей функции;
- пробу с секретином — введение гормона с повторным измерением гастрина;
- УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости;
- эндоскопическое УЗИ и гастроскопию для поиска опухоли и оценки язв;
- анализы кальция, паратгормона и пролактина — при подозрении на множественную эндокринную неоплазию типа 1.
Что можно сделать безопасно
Перед сдачей анализа и до консультации с врачом важно:
- не отменять и не начинать приём ингибиторов протонной помпы, H2-блокаторов и антацидов без рекомендации врача — они могут сильно изменить результат;
- сдавать кровь утром натощак, если так назначено;
- сообщить врачу обо всех безрецептовых препаратах от изжоги;
- ограничить курение и кофеин — они могут влиять на уровень гастрина;
- вести дневник питания и симптомов: изжога, боль, диарея, потеря веса.
Частые вопросы
Почему гастрин повышен, хотя у меня нет опухоли?
Повышение гастрина возможно при атрофическом гастрите, ахлоргидрии, анемии, хронической болезни почек, длительном приёме ингибиторов протонной помпы, H. pylori и после операций на желудке. Врач разберёт причину с помощью дополнительных тестов.
Можно ли сдавать анализ на гастрин, принимая омепразол?
Ингибиторы протонной помпы искусственно повышают гастрин, поэтому врач может попросить временно отменить их за 1–2 недели до исследования. Не делайте это самостоятельно, особенно если у вас язва или рефлюкс.
Что такое проба с секретином?
Это диагностический тест, при котором внутривенно вводят секретин, а затем несколько раз измеряют уровень гастрина. При гастриноме гастрин резко растёт после введения секрина, что помогает отличить опухоль от других причин повышения гормона.
Опасен ли повышенный гастрин?
Сам по себе гастрин — это маркер, а не болезнь. Важна причина его повышения. При гастриноме без лечения могут развиваться тяжёлые язвы, кровотечения и осложнения, поэтому своевременная диагностика важна.
Сниженный гастрин — это нормально?
Низкий уровень гастрина встречается реже и может быть связан с гиперкислотностью, гиперплазией G-клеток или некоторыми лекарствами. Интерпретация зависит от жалоб пациента и других анализов.
Когда обращаться за помощью
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом или эндокринологом, если анализ на гастрин выходит за пределы референсных значений, особенно при длительных жалобах со стороны пищеварения.