Что показывает анализ
Эритроциты, или красные кровяные тельца, — это наиболее многочисленные клеточные элементы крови. Они образуются в костном мозге под действием эритропоэтина и содержат белок гемоглобин, который связывает кислород в лёгких и транспортирует его к тканям. Обратно эритроциты переносят углекислый газ от тканей к лёгким для выведения из организма. Продолжительность жизни эритроцита составляет около 120 дней, после чего они разрушаются в селезёнке и печени.
Анализ на эритроциты входит в общий клинический анализ крови. Он включает подсчёт количества эритроцитов в единице объёма крови, а также дополнительные параметры: средний объём эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, ширину распределения эритроцитов по объёму. Совокупность этих показателей позволяет диагностировать анемии различного происхождения, оценить состояние костного мозга и водно-электролитного баланса.
Если сказать проще, эритроциты — это «курьеры» крови, которые доставляют кислород ко всем органам. Анализ показывает, достаточно ли их в организме и правильного ли они размера.
Когда назначают и как подготовиться
Эритроциты определяют при плановом обследовании, подозрении на анемию, хроническую усталость, бледность, одышку, учащённое сердцебиение, перед операциями и при беременности. Анализ показан при хронических кровопотерях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, лёгких, при контроле лечения железодефицитной анемии и других гематологических состояний.
Кровь сдают утром натощак. За сутки до исследования ограничивают жирную пищу и алкоголь. Перед процедурой нельзя курить. Непосредственно перед анализом следует избегать интенсивной физической нагрузки, так как она может временно изменить концентрацию эритроцитов за счёт дегидратации. Для женщин важно учитывать менструальный цикл и возможность беременности.
Как понимать результаты
Норма количества эритроцитов у мужчин обычно составляет 4,0–5,1 × 10¹²/л, у женщин — 3,7–4,7 × 10¹²/л. Точные значения зависят от возраста, пола, высоты над уровнем моря и лаборатории.
Снижение числа эритроцитов — эритроцитопения — является основным маркером анемии. Причины: дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, хронические кровопотери, гемолиз, угнетение костного мозга, хронические воспалительные и онкологические заболевания, почечная недостаточность. Повышение эритроцитов — эритроцитоз — возникает при обезвоживании, хронической гипоксии, курении, заболеваниях лёгких и сердца, эритремии.
Дополнительные индексы эритроцитов помогают уточнить диагноз. Средний объём эритроцита снижается при железодефицитной анемии и талассемии, повышается при дефиците B12 и фолиевой кислоты. Среднее содержание гемоглобина в эритроците снижается при гипохромных анемиях. Ширина распределения эритроцитов по объёму увеличивается при анизоцитозе — неоднородности популяции эритроцитов.
Важные нюансы
Уровень эритроцитов зависит от физиологических факторов. У жителей высокогорья, спортсменов и курильщиков он может быть повышен. У беременных из-за увеличения объёма плазмы наблюдается физиологическая гемодилюция с относительным снижением эритроцитов.
Ложные результаты возможны при обезвоживании, длительном хранении образца, гемолизе крови, неправильном заборе материала. Поэтому при резких отклонениях без клинических симптомов анализ повторяют.
Частые вопросы
Чем отличается анализ на эритроциты от гемоглобина? Эритроциты показывают количество красных кровяных телец, а гемоглобин — количество кислородсвязывающего белка в них. Оба показателя обычно изменяются в одном направлении, но могут расходиться при некоторых анемиях.
Почему эритроциты повышены у курильщиков? Угарный газ из табачного дыма снижает способность крови переносить кислород, что стимулирует костный мозг к увеличению продукции эритроцитов.
Может ли обезвоживание повлиять на результат? Да. При обезвоживании объём плазмы снижается, и концентрация эритроцитов в крови кажется повышенной. После восстановления водного баланса показатель нормализуется.
Что такое эритроцитоз? Эритроцитоз — увеличение количества эритроцитов. Он может быть относительным, связанным с обезвоживанием, или истинным, вызванным повышенной продукцией в костном мозге.
Как часто нужно проверять эритроциты? При плановом обследовании — раз в год. При лечении анемии или гематологических заболеваний — по назначению врача, обычно каждые 1–3 месяца.