Что показывает анализ
Альбумин — это водорастворимый белок, который синтезируется в печени и составляет 55–60% всего белка плазмы крови. Он выполняет несколько критически важных функций: поддерживает онкотическое давление, регулируя распределение жидкости между кровью и тканями; транспортирует жирорастворимые вещества, гормоны, лекарственные препараты, кальций и билирубин; участвует в буферной системе крови. Период полураспада альбумина составляет около 20 суток, поэтому его уровень отражает достаточно длительный период синтетической функции печени и белкового питания.
Анализ альбумина назначают для оценки функции печени и почек, состояния питания, тяжести воспалительных и онкологических заболеваний. Снижение альбумина называется гипоальбуминемией. Поскольку альбумин находится вне клеток, его потеря или снижение синтеза быстро проявляются отёками, задержкой жидкости в тканях и нарушением транспорта веществ.
Если сказать проще, альбумин — это основной белок крови, который удерживает воду в сосудах и переносит различные вещества. Если его мало, жидкость может скапливаться в тканях, появляются отёки.
Когда назначают и как подготовиться
Анализ альбумина назначают при отёках, асците, подозрении на цирроз печени, нефротический синдром, хронические воспалительные и онкологические заболевания, недостаточное питание, мальабсорбцию. Его включают в предоперационное обследование, оценку состояния пациентов в интенсивной терапии, контроль терапии диуретиками и других препаратов.
Кровь сдаётся натощак утром после 8–12 часов голодания. Рекомендуется сохранять обычный режим питания в течение 2–3 дней перед исследованием, не голодать длительное время и не резко ограничивать белок. За 1–2 дня до анализа следует отказаться от алкоголя. Перед исследованием нельзя курить. Состояние обезвоживания может временно повысить концентрацию альбумина.
Как понимать результаты
Норма альбумина у взрослых обычно составляет 35–50 г/л, хотя диапазон может незначительно различаться в лабораториях. У детей и подростков нормальные значения зависят от возраста.
Снижение альбумина наблюдается при циррозе печени, тяжёлых гепатитах, нефротическом синдроме, потере белка через кишечник, ожогах, длительном недоедании, мальабсорбции, хронических воспалительных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, гипертиреозе, беременности. Повышение альбумина встречается реже и чаще связано с обезвоживанием, чем с избыточным синтезом. Иногда незначительное повышение возможно при приёме анаболических стероидов или высоких доз глюкокортикоидов.
Важные нюансы
Альбумин — более чувствительный маркёр хронических нарушений, чем общий белок. При острых поражениях печени уровень альбумина может оставаться нормальным из-за длительного периода полураспада. В то же время альбумин быстро снижается при резкой потере белка через почки или кишечник.
Низкий альбумин увеличивает риск осложнений при операциях, инфекциях и приёме лекарств, поскольку многие препараты связываются с альбумином, и при его недостатке изменяется их свободная фракция. При интерпретации уровня кальция важно учитывать альбумин, так как часть кальция циркулирует в связи с альбумином. При выраженной гипоальбуминемии врачи корректирует значение кальция с учётом уровня альбумина, чтобы избежать ошибочной оценки. Также альбумин влияет на связывание и транспорт многих лекарственных препаратов, поэтому при его дефиците может потребоваться коррекция дозировок под контролем специалиста. Регулярный мониторинг альбумина необходим пациентам с циррозом, нефротическим синдромом и длительными воспалительными заболеваниями. Снижение альбумина ниже 30 г/л часто требует коррекции лечения основного заболевания и диетотерапии. В некоторых случаях может потребоваться введение альбумина или других плазмозамещающих растворов в условиях стационара. Назначение таких препаратов проводится строго по показаниям и под контролем лабораторных показателей.
Частые вопросы
Чем альбумин отличается от общего белка? Альбумин — это одна из фракций общего белка, самая многочисленная. Общий белок включает также глобулины.
Почему при отёках снижается альбумин? Альбумин удерживает жидкость в сосудах. При его недостатке жидкость выходит в ткани, вызывая отёки.
Может ли альбумин повышаться при обезвоживании? Да, при обезвоживании концентрация альбумина может быть относительно повышена из-за уменьшения объёма плазмы.
Влияет ли питание на альбумин? Да, длительное недостаточное потребление белка снижает уровень альбумина. Для восстановления требуется время, обычно несколько недель.
Нужно ли сдавать альбумин отдельно? Обычно альбумин определяют в составе биохимического анализа крови вместе с общим белком и другими показателями.