Побочные эффекты: Аллопуринол: как он снижает мочевую кислоту и помогает при подагре
Собрано из статьи «Аллопуринол: как он снижает мочевую кислоту и помогает при подагре» — без новых данных, которых нет в основном материале.
Материал носит справочный характер, не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача. При опасных симптомах обращайтесь за неотложной помощью.
Частые побочные эффекты
- Аллопуринол обычно переносится хорошо. Из частых побочных эффектов — тошнота, диарея, головная боль, сонливость, кожная сыпь. Чаще всего они проходят после коррекции дозы или приёма препарата во время еды.
Что ещё говорит статья
- Самая опасная, хотя и редкая, проблема — синдром гиперчувствительности к аллопуринолу (AHS). Это тяжёлая реакция, которая может включать лихорадку, кожную сыпь, увеличение лимфоузлов, эозинофилию, поражение печени и почек. По данным FDA, тяжёлые кожные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, возникают примерно у 5 из 10 000 пациентов. Риск повышается при почечной недостаточности, приёме тиазидных диуретиков и высоких начальных дозах.
- Ген HLA-B*58:01 сильно увеличивает риск тяжёлых реакций. Аллель чаще встречается у людей китайского, корейского, тайского происхождения, а также у афроамериканцев. ACR и CPIC рекомендуют проводить скрининг перед началом терапии у представителей этих групп; при положительном результате аллопуринол обычно противопоказан.
- При сниженной функции почек аллопуринол выводится медленнее, поэтому начинают с меньшей дозы и повышают её осторожно. Почечная недостаточность сама по себе не повод отказываться от препарата: исследования показывают, что при правильном подборе дозы целевой уровень мочевой кислоты можно достичь и у пациентов с ХБП.
- Важно не игнорировать взаимодействия. Аллопуринол усиливает действие антикоагулянтов (варфарин) и повышает токсичность азатиоприна и меркаптопурина. Параллельный приём ампициллина или амоксициллина тоже может увеличить риск сыпи.
Вернуться к статье «Аллопуринол: как он снижает мочевую кислоту и помогает при подагре»Взаимодействия с другими лекарствами
Список не заменяет инструкцию по применению и консультацию врача или фармацевта. О любых новых или усиливающихся симптомах после начала приёма лекарства сообщайте лечащему врачу.